Uslužni kompleksi relevantni za njegu rana

Terapija hidroaktivnim ranama u zakonskoj zdravstvenoj zaštiti

Njega hidroaktivne rane u ambulantnom području obuhvaća medicinsku dijagnozu i terapiju, koordinaciju dijagnostičkih, terapijskih i sestrinskih mjera, kao i dokumentaciju o osnovnim podacima o liječenju s njege.

Na području zakonskog zdravstvenog osiguranja, "Jedinstveni standard procjene" (EBM) služi kao osnova za naplatu medicinskih usluga. Pojedinačne usluge grupiraju se u komplekse usluga i daju im se bodovi za svaku grupu liječnika (liječnička naknada, naknada za savjetovanje). Naknada za pruženu medicinsku uslugu definira se procjenom broja bodova s ​​bodovnim vrijednostima.

U EBM-u su dostupni razni uslužni kompleksi za liječenje i njegu kroničnih rana. Te su usluge dio medicinskog standardnog opsega naknada (RLV) i plaćaju se nacionalnom bodovnom vrijednošću. Od 2009. bodovne vrijednosti dopunjene su fiksnim iznosima u eurima. Naknada za aritmetičkog liječnika utvrđuje se množenjem orijentacijske vrijednosti koju je utvrdilo ocjenjivačko povjerenstvo (10,44 centa po bodu u 2016., prema statusu EBM-a 2016/02) s brojem bodova za odgovarajuću uslugu. Sljedeći pregled prikazuje izbor važnih kompleksa usluga ("manja operacija") u primarnoj i specijalističkoj zaštiti.

Za daljnje detalje pogledajte EBM. Naknada ne pravi razliku između upotrebe tradicionalne i hidroaktivne njege rana i napora koji iz toga proizlaze. Uključuje samo medicinske i tehničke poslove koje liječnik obavlja za njegu rana.

Područje specijalističke skrbi (EBM status 2016/02)

EBM brojSadržaj usluge7Stavke s rasporedom naknada za kiruršku, dječju i kardiokirurgiju7.3Stavke rasporeda dijagnostičkih i terapijskih naknada07340Liječenje sekundarne (ih) rane (a), opeklina (i) od 2. stupnja, poremećaj (i) zacjeljivanja septičkih rana, apsces (i), procesi septičke kosti i / ili dekubitalni čir (i)10Stavke rasporeda dermatoloških naknada10.3Stavke rasporeda dijagnostičkih i terapijskih naknada10330Kompleks liječenja opsežne otvorene rane10340Manja operacija I i / ili primarna njega i / ili epilacija rane10341Manja operacija II i / ili primarna njega i / ili epilacija rane10342Mala operacija III i / ili primarna njega rane u novorođenčadi, mališana i djece18Stavke rasporeda ortopedskih naknada18.3Stavke rasporeda dijagnostičkih i terapijskih naknada18311Dodatni paušalni tretman i, ako je potrebno, dijagnoza mišićno-koštanih poremećaja u adolescenata i odraslih18340Liječenje sekundarne (ih) rane (e), poremećaja (a) zacjeljivanja septičkih rana, apscesa (a), septičkih koštanih procesa i / ili dekubitalnih čireva

Stavke općeg rasporeda naknada za skupine liječnika (EBM status 2016/02)

EBM brojSadržaj usluge2Općenite stavke rasporeda dijagnostičkih i terapijskih naknada2.3Manja kirurgija, opće terapijske usluge02300Manja operacija I i / ili primarna njega i / ili epilacija rane02301Manja operacija II i / ili primarna njega rane šavovima02302Manja operacija III i / ili primarna njega rane u novorođenčadi, mališana i djece02310Liječenje sekundarne zacjeljujuće rane i / ili dekubitalnog čira02311Liječenje dijabetičkog stopala02312Kompleks liječenja jednog ili više kroničnih venskih čira na nogama

Naplata i liječenje kroničnih rana prema EBM-u

Stavke posebnih naknada za EBM mogu se naći na stranici Stavke naknada za EBM za liječenje rana.

Problem koji nije tako rijedak u svakodnevnom obračunu: Udruga statutarnih liječnika zdravstvenog osiguranja zahtijeva obvezno "uklanjanje nekroze" za izračun tretmana sekundarne zacjeljujuće rane prema stavci EBM 02310 i briše naknadu stopa .... (ÄrzteZeitung od 20. travnja 2015)

Vježbajte neobičnost

Uz priznavanje specijalne prakse, mogu se dodijeliti nadoplate za prosječnu vrijednost slučaja grupe liječnika. Da bi to učinio, liječnik mora podnijeti pismeni zahtjev za priznavanje specijalne prakse nadležnom KV-u. U njemu mora predstaviti usluge EBM-a za koje tvrdi da su praktične značajke.

Ako se u skladu s tim u praksi zadovolji posebna potreba za njegom ili ako postoji specijalistička specijalizacija koja je važna za njegu (npr. Flebologija, posjetiteljske aktivnosti), liječnik bi trebao podnijeti zahtjev za priznavanje specijalističke prakse.

Naplativost zavoja za rane u privatnom zdravstvenom osiguranju (GOÄ - od 07/11)

2000 prva pomoć za malu ranu 70 bodova = 9,38 €

2003. Prva pomoć za veliku i / ili jako kontaminiranu ranu
130 bodova = 17,43 €

2006. Liječenje rane koja primarno ne zacjeljuje ili pokazuje znakove upale ili suppuracije - također uklanjanje nekroze s rane
63 boda = 8,44 €

200 zavoja, osim brzih zavoja i zavoja u spreju
45 bodova = 6,03 €

uz naknadu po 2,3 puta višoj stopi

Dokumentacija o ranama

Standardizirana dokumentacija o rani u cijelom procesu omogućuje zacrtanu analizu i kvalitetnu dijagnozu, terapiju i planiranje njege u bilo kojem trenutku. Jedinstveni standard procjene (EBM) također predviđa da se kompleksu za liječenje kroničnih venskih čira na nogama (br. 02312) mora dostaviti fotodokumentacija kao obvezni sadržaj usluge. Ova dokumentacija mora se provesti na početku liječenja i svaka 4 tjedna nakon toga. Najbolji način za to je digitalno fotografiranje rana, kao što je, između ostalog, kvaliteta snimki je vrlo dobra i mogu se ispoštovati rokovi čuvanja.

Budući da pravna praksa od liječnika i medicinske sestre također zahtijeva cjelovitu i sadržajnu dokumentaciju o procesu zacjeljivanja bolesti i rana, ima smisla uključiti fotodokumentaciju u sustavnu dokumentaciju o rani, koja po potrebi nudi i mogućnost umrežavanja s drugim službama davatelji usluga. Proizvođači modernih obloga za rane u tu svrhu nude brojne koncepte za papir i računalno potpomognutu dokumentaciju o ranama.

Primjer maske programa

Kodiranje dijagnoza prema ICD-10

Pregled ICD-10 kodova u vezi s ranama možete pronaći na stranici ICD-10 kodovi u vezi s ranama.