Elephantiasis tropica

Rasprostranjenost i pojava

  • u Njemačku su uvozili samo pojedinačne slučajeve turista
  • oko 100 milijuna ljudi širom svijeta zaraženo je filarijama
  • Pojava: uglavnom u tropskoj Africi i tropskoj Aziji

Prijenos i uzrok

  • Infekcija okruglim crvima (filariae): posebno Wuchereria bancrofti, Brugia malayi i Brugia timori
  • rijetki uzrok: guba zbog infekcije Mycobacterium leprae
  • Prijenos ličinki nematoda ubodima komaraca (potrebni su brojni uboda), također neizravni prijenos s osobe na osobu
  • Izuzetak su infekcije ljekara
  • Razdoblje inkubacije: do 20 godina.

Simptomi

  • Upalni, urtikarijski osip, grozničava upala limfnog sustava i limfnih čvorova, crvenilo limfnih žila, bolno i osjetljivo; akutne pojave u genitalnom području s upalom testisa, epididimisa ili spermatičnih užeta (Meyer-Kouwenaar sindrom)
  • kronični tijek: karakteristična zagušenja limfe na nogama, preponama i genitalijama, limfna skrotum (hidrokela), limfedem vulve, edem nogu,
  • Popratne bolesti: upala mokraćnog mjehura, bubrega i dišnih putova, sindrom tropske plućne eozinofilije s noćnim napadima kašlja i napadima astme, HOBP, plućna hipertenzija, ponavljani napadi vrućice, hepato- i / ili hepatosplenomegalija, eozinofilija.

terapija

  • Antiparazitska i / ili antibiotska terapija: Dietilkarbamazin (DEC) protiv mikrofilarija i odraslih crva, alternativno doksiciklin i ivermektin imaju mikrofilaricidni učinak (pojedinačna oralna doza, ponavlja se godišnje)
  • Antialergijski lijekovi: Antihistaminici kao što je Dimetinden, uz to možda i kortikosteroidi
  • Drenaža limfe i kompresijska terapija
  • fizikalna terapija
  • mikrohirurška transplantacija limfnih žila.

Profilaksa / cijepljenje

  • nije dostupno cijepljenje
  • Sredstvo protiv komaraca s odjećom otpornom na ubode, mrežama protiv komaraca i sredstvima protiv komaraca.