difterija

Rasprostranjenost i pojava

  • u Njemačkoj i zapadnoj Europi samo pojedinačni slučajevi (odmori, izbjeglice)
  • Smrtnost: 5 do 10 posto ako napreduje kao toksična difterija, kod 2 do 3 posto svih oboljelih (s lošom medicinskom skrbi, značajno većim mortalitetom)
  • Patogeni se šire širom svijeta u zemljama umjerene klimatske zone, bolesti posebno kada je zaštita stada neadekvatna (stopa cijepljenja u Njemačkoj: 97 posto)
  • regionalni fokus: Rusija i susjedne zemlje.

Uzrok i prijenos

  • Infekcija bakterijom Corynebacterium diphtheriae
  • Infekcija kapljicama ili mrljama, uključujući udisanje prašine
  • sezonska akumulacija u hladnoj sezoni
  • Razdoblje inkubacije: 2 do 5 dana.

Simptomi: lokalizirana difterija

  • obično ograničeno na ždrijelo, nos i grkljan
  • Vrućica, promuklost i otežano gutanje, upala sluznice, slatko mirisni, sivo-bijeli, krzno nalik na tonzilima, slatko prodirući zadah iz usta, čirevi na sluznici nakon što je odbijen premaz za difteriju.
  • Komplikacije lokalizirane difterije: upala grkljana s piskanjem, promuklost, kašalj sapi; Oticanje sluznice, otežano disanje i opasnost od gušenja.

Simptomi: otrovna difterija

  • Upala srčanog mišića
  • Poremećaji rada bubrega
  • Disfunkcija jetre
  • neuronalni: oštećenja vida uslijed paralize očnih mišića, promjene govora uslijed paralize u području mekog nepca, paraliza vratnih mišića i ruku
  • Komplikacije toksične difterije: iznenadna srčana smrt, čak i nekoliko tjedana nakon preživljene infekcije.

terapija

  • izolacija
  • Difterijski antitoksini, antibiotici: uglavnom penicilin, simptomatski: analgetici i antipiretici
  • Hitne slučajeve / Komplikacije: Incizija dušnika, podrška radu srca, jetre i bubrega prema potrebi

Profilaksa / cijepljenje

  • Preporuke za cijepljenje, raspored cijepljenja i cjepiva: vidi cijepljenje protiv difterije