Šistosomijaza

Rasprostranjenost i pojava

  • procjenjuje se da je 200 milijuna zaraženih patogenom Schistosoma
  • Smrtnost: do 200 000 smrtnih slučajeva godišnje
  • u svim zemljama i situacijama s lošom higijenom i nedostatkom pročišćavanja vode
  • regionalni fokus: Afrika, Latinska Amerika, Jugoistočna Azija, Bliski Istok.

Uzrok i prijenos

  • Infekcija jednom od podvrsta pijavica Schistosoma par (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum ili mekongi)
  • Nakon kontakta s kontaminiranom vodom ili hranom, ličinke prodiru u kožu u potkožno masno tkivo i sazrijevaju u sustavu portalne vene u spolno zrele metilje.
  • Simptomi nastaju uglavnom iz jajašaca uparenog Schistosoma.

Simptomi: cercaria dermatitis ili faza prodiranja

  • Moguć abortivni tečaj, inače erupcija kože s pruritusom do urtikarije
  • početna infekcija S. japonicum i S. mekongi: vrlo brzo povišena temperatura (Katayama groznica), hladnoća, glavobolja i kašalj
  • Taloženje kompleksa antigen-antitijelo, uzrokujući hepato- i hepatosplenomegaliju, limfadenitis i glomerulonefritis.

Simptomi kronične shistosomijaze

  • Šistosomijaza mokraćnog mjehura: bolovi pri mikciji, hematurija, urogenitalne infekcije
  • Crijevna šistosomijaza: enteritis s bolovima u trbuhu i krvavo-ljigavim proljevom, polipoidne promjene i upalne promjene na crijevnom zidu, umor i anemija
  • Šistosomijaza jetre: hepatomegalija, ascites, unutarnja krvarenja
  • neurološke komplikacije i konvulzije.

Dermatitis za kupanje

  • Simptomi slični kožnoj alergiji poput pruritusa, crvenila ili kvrgavih promjena na koži.

terapija

  • liječen antiparazitskim lijekom prazikvantelom
  • ponekad u kombinaciji s kortikosteroidima kao što su deksametazon ili prednizolon
  • Analgetici i antipiretici po potrebi
  • Pregledi nakon 6 i 12 mjeseci i nakon 2 godine (test na jaja u stolici ili urinu ili na antitijela u krvi).

Profilaksa / cijepljenje

  • Profilaksa: prazikvantel
  • Cijepljenje: još nije dostupno.