Borrelioza (Lymeova bolest)

Rasprostranjenost i pojava

  • Nema jedinstvenih podataka o registraciji na nacionalnoj razini, incidencija ovisno o saveznoj državi između 35 i 260 bolesti na 100 000 stanovnika (Austrija: 135), Švicarska
  • Pojava u umjerenoj klimi na sjevernoj hemisferi
  • regionalni fokus u Njemačkoj: Brandenburg, Saska, Bavarska (posebno duž granice s Poljskom i Češkom).

Uzroci i prijenos

  • Infekcija borelijom
  • Prijenos putem ugriza krpelja (obično poznat kao ugriz krpelja), obično uobičajeni drveni krpelj
  • Između 6 i 35 posto krpelja zaraženo je u rizičnim područjima, s jasnim gradijentom jug-sjever
  • Infekcije nakon 1,5 do 6 posto uboda krpelja (uključujući nevidljive tečajeve), manifestiraju bolesti nakon 0,3 do 1,4 posto uboda krpelja.

Simptomi u 3 faze

  • Faza I (do 16 tjedana nakon ugriza krpelja): svrbež, peckanje, lokalno oticanje limfnih čvorova, simptomi slični gripi, eritem migrans (u 50 posto), vrućica, konjunktivitis, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima
  • II stadij (1 do 4 mjeseca nakon ugriza krpelja): akutna neuroborelioza sa
  • Neuralgija, senzorni poremećaji i pareze; rijetko meningitis, encefalitis, aritmija, upala oka
  • Stadij III (mjeseci do godina nakon ugriza krpelja):
  • Lyme artritis s mono- ili oligoartikularnim artritisom i tenalgijom
  • Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer s atrofijom kože i promjenom boje lividnih, artropatijom i polineuropatijom na zahvaćenim ekstremitetima
  • kronična neuroborelioza s encefalomielitisom, para- i tetraparezama.

terapija

  • ako je potrebno, uklanjanje krpelja ili dijelova krpelja
  • Ako je potrebno, cijepljenje protiv TBE protiv meningoencefalitisa početkom ljeta
  • brza primjena antibiotika protiv borelioze (općenito rano liječenje antibioticima nakon svakog ugriza krpelja, međutim, ne preporučuje se)
  • za eritem migrans: tetraciklini kao što je doksiciklin (u djece i tijekom trudnoće amoksicilin ili cefuroksim)
  • za neuroboreliozu, karditis i artritis: i.v. Cefalosporini 3. generacije.

profilaksa

  • rano uklanjanje krpelja
  • Odjeća otporna na probijanje (od ugriza) kada boravite u rizičnim područjima
  • Dezinficirajte mjesta uboda s otopinom PVP joda
  • Ciljno cijepljenje protiv Lymeove bolesti nije dostupno
  • preventivna primjena antibiotika se ne preporučuje (razvoj rezistencije)