vodene kozice

Rasprostranjenost i pojava

  • Njemačka: 90 posto oboljelo od vodenih kozica u djetinjstvu
  • Stopa komplikacija: 5 posto, sa smrtnim slučajevima od meningitisa i upale pluća
  • Posebni rizici za trudnice i nerođenu bebu: kongenitalne ili neonatalne vodene kozice (do 25 posto smrtonosnog tečaja bez terapije)
  • Virus herpes zoster proširio se širom svijeta.

Uzrok i prijenos

  • Infekcija virusom herpesa varicella zoster
  • Glavna dob bolesti između 2 i 7 godina
  • Infekcija kapljicama, kontakt s inficiranom tekućinom vezikula
  • Razdoblje inkubacije: obično 2 do 3 tjedna (moguće do 28 dana).

Simptomi

  • Početak: malaksalost, glavobolja, bolovi u tijelu, lagana vrućica (rijetko do 39 Celzijevih stupnjeva), crvenkasti kožni osip (mrlje veličine leće na tijelu, tjemenu i licu, kasnije i ruke, noge, sluznica usta i genitalnih organa , dlanovi i tabani, obično bez osipa
  • Nakon nekoliko sati: stvaranje čvorova vodenih kozica ispunjenih tekućinom, ozbiljni pruritus, fenomen zvjezdanog neba
  • 3 do 5 dana kasnije: kore postupno otpadaju, lezije zarastaju.

Komplikacije

  • Varicella upala pluća
  • hepatitis
  • meningitis
  • Encefalitis
  • rijetko: miokarditis, nefritis, artritis, povećana tendencija krvarenja s rizikom od unutarnjeg krvarenja.

Trudnoća i vodene kozice

  • povećani rizik od upale pluća u trudnica
  • fetalni sindrom vodenih kozica s atrofijom mozga, napadajima, parezama, mikroftalmijom, korioretinitisom, kataraktom, koštanim abnormalnostima
  • Kongenitalne ili neonatalne vodene kozice (25 posto smrtnosti bez ciljane terapije).

terapija

  • nije dostupna uzročna terapija, gotovo uvijek spontana izlječenja
  • antivirusna sredstva kao što je aciklovir u imunokompromitiranih bolesnika
  • simptomatsko liječenje po potrebi
  • Antihistaminici kao što su cetirizin, klemastin, dimetinden, levocetirizin i loratadin za pruritus
  • eventualno kortikoidi poput deksametazona ili fluocinoida
  • bakterijske superinfekcije: meropenem, fuzidna kiselina ili amoksicilin
  • Hospitalizacija zbog meningitisa, encefalitisa, upale pluća i drugih komplikacija.

OTC pripravci za samoliječenje

  • Protiv svrbeža: tanini poput polidokanola, aluminijevog sulfata, spojevi bizmutova kompleksa, hrastova kora, tanin ili cinkov oksid
  • Protiv vrućice i bolova: ibuprofen, paracetamol, ni u kojem slučaju acetilsalicilna kiselina za djecu.

Profilaksa / cijepljenje

  • Preporuke za cijepljenje, raspored cijepljenja i cjepiva: vidi cijepljenje protiv vodenih kozica
  • Ne šaljite djecu na zabave kod vodenih kozica
  • Izliječiti infekcije (izbjegavati ustanove u zajednici i socijalne kontakte tijekom vjerojatnog razdoblja inkubacije i bolesti)
  • Nema kontakta između bolesnika i njihove rodbine te necijepljenih trudnica.