Rano otkrivanje bronhopulmonalne displazije

pozadini

Prozračivanje nedonoščadi s nezrelim plućima može izazvati bronhopulmonalnu displaziju (BPD). BPD dovodi do oštećenja razvoja pluća. Oboljeli često imaju trajna ograničenja u kapacitetu i funkciji pluća te povećani rizik od razvoja kronične plućne bolesti (CLE) u odrasloj dobi.

Rano otkrivanje radi ograničavanja štete

Ako se terapijski može intervenirati u ranoj fazi, možda bi bilo moguće ograničiti štetu uzrokovanu BPD-om. Međutim, nema ranog otkrivanja. "Do sada je bilo moguće dijagnosticirati koja beba razvija plućnu bolest, a koja ne, vrlo kasno i s malo diferencijacije", izvještava profesor Dr. Anne Hilgendorff. Na čelu je radne skupine "Mehanizmi kronične plućne bolesti u novorođenčadi" na Institutu za biologiju pluća (ILBD) i u Centru za cjelovitu pneumologiju (CPC) Helmholtz Zentrum München [1].

Snimanje bez štetnog zračenja

Do sada je rano otkrivanje također propalo zbog činjenice da nije bila dostupna odgovarajuća slikovna dijagnostika bez štetnog zračenja i bez potrebe za anestezijom za praćenje razvoja pluća u nedonoščadi. Međutim, novi MRI protokol i uporaba spontanog spavanja u nedonoščadi sada otvaraju mogućnost pomnog praćenja razvoja pluća bez izlaganja djece štetnom zračenju [2].

Postavljanje ciljeva

Cilj studije bio je identificirati i potvrditi visoko osjetljive pokazatelje za BPD na MRI slikama pomoću novog protokola.

metodologija

U prospektivnoj studiji ispitana je 61 nedonoščad u trudnoći od 36 tjedana. U vrijeme pregleda magnetskom rezonancom, nedonoščad je samostalno disala. Studije su provedene kada su djeca spontano spavala nakon obroka. Spontani san djece tijekom pregleda mogao bi se naravno održavati posebnom posteljinom (bez anestezije).

MRI pregled

Ispitivanje je provedeno skenerom cijelog tijela s 3 Tesle prema novom MRI protokolu. Poprečna (T2) i uzdužna (T1) sekvencije mapiranja korištene su za bilježenje i karakterizaciju strukturnih promjena pluća u nedonoščadi s BPD-om. Uz to, provedeni su testovi plućne funkcije prema američkim i europskim smjernicama za djecu koja spontano dišu.

Rezultati

Povećani T2 i smanjeno vrijeme relaksacije T1 na MRI slikama pokazali su strukturne promjene koje su ukazivale na BPD. Te su strukturne karakteristike također u korelaciji s podacima iz testova plućne funkcije te daljnjim razvojem pluća i daljnjim potrebama liječenja nedonoščadi.

Zaključak

Hilgendorff iz rezultata donosi sljedeći zaključak: „Naši su rezultati važan korak prema poboljšanom fenotipiziranju dojenčadi s rizikom od bolesti.“ Nova metoda za rano otkrivanje BPD-a može se koristiti za pojedinačno optimiziranje praćenja i njege nedonoščadi. .