Nova S3 smjernica o palijativnoj medicini u onkologiji

Smjernica S3 "Palijativna medicina za pacijente s neizlječivim karcinomom" iz 2015. sada je ažurirana i proširena prema rasporedu pod vodstvom Njemačkog društva za palijativnu medicinu (DGP). Bilo je i osam novih poglavlja

  • Određivanje ciljeva terapije i kriterija za odlučivanje
  • Umor
  • bolesti povezane sa spavanjem / noćni nemir
  • Mučnina i povraćanje (nije izazvano terapijom tumora)
  • maligna crijevna opstrukcija
  • zloćudne rane,
  • anksioznost
  • Želje za smrću

Mogućnosti terapije za umor

Zapravo je zapanjujuće da su se stručnjaci iz 70 različitih profesionalnih društava i organizacija samo u ovoj verziji smjernica pozabavili temom umora povezanim s tumorom - trajnom fizičkom, kognitivnom i emocionalnom iscrpljenosti. Budući da većina oboljelih pacijenata nije adekvatno zbrinuta. Jedan od razloga tome je što su standardne mjere za umor obično dugotrajne i stoga više nisu opcija za palijativne bolesnike s vrlo ograničenim životnim vijekom. Unatoč tome, postoje mogućnosti liječenja koje bi se trebale temeljiti prvenstveno na simptomima - na primjer lijekovima, vježbama ili bihevioralnim terapijama, prema prof. Claudia Bausewein s klinike Sveučilišta u Münchenu, također koordinatorica smjernica i članica odbora DGP-a.

Savjeti za njegu zloćudnih rana

Također je iznenađujuće da se panel stručnjaka u ovom izdanju smjernica bavi samo „zloćudnim ranama“. Proboj tumora kroz kožu naziva se zloćudnom ranom. Te su rane obično vrlo bolne - posebno kod mijenjanja obloga. Ovdje smjernica, između ostalog, preporučuje preventivno povećavanje doze analgetika prije negovanja. Uz to, zloćudne rane često su sklone krvarenju. To može dovesti do rizika, posebno u bolesnika s tumorom, koji često imaju rizik od tromboze i zato primaju antikoagulanse.

Suzbijte želju za smrću boljom kontrolom simptoma

Cilj je smjernica poboljšati kontrolu simptoma, a time i kvalitetu života pacijenata, te pružiti liječnicima i svim profesionalnim skupinama uključenim u skrb preporuke za djelovanje utemeljene na dokazima. To također uključuje psiho-onkološko područje. Ovdje su se autori smjernica pozabavili teškom temom želje za smrću. Razumljivo je da teški karcinomi bolesnici s jakom boli ili stalnom otežano disanjem žele zaustaviti svoju patnju. Praktičar mora shvatiti ovu želju za smrću i pratiti je profesionalno i odgovorno. Nova smjernica stoga pokazuje strategije za rješavanje želje za smrću - ovdje je glavni fokus na poboljšanoj kontroli simptoma.

Nova smjernica trebala bi se primjenjivati ​​do 2024. godine

Smjernicama, koje će vrijediti do 2024. godine, može se pristupiti na: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/palliativmedizin/

Uz to, sadržaj je integriran u besplatnu aplikaciju sa smjernicama. Korisnici Android pametnih telefona ovdje mogu pronaći aplikaciju. Korisnici iPhonea ovdje mogu preuzeti aplikaciju sa smjernicama.