Moždani udar: pokretne jedinice za moždani udar u akutnoj njezi

Vrijeme je mozak - svaka je minuta bitna u njezi moždanog udara. U međunarodnoj usporedbi, akutna skrb za pacijente s moždanim udarom u Njemačkoj je već vrlo dobra. Još uvijek postoji potencijal za daljnju optimizaciju. Mobilne jedinice za moždani udar mogle bi dodatno poboljšati akutnu skrb za pacijente s moždanim udarom.

Mobilne jedinice udara poboljšavaju ishode

Profesor Dr. med. Heinrich Audebert, stručnjak iz Njemačkog udruženja za moždani udar (DSG), nedavno je predstavio podatke o ishodu nakon moždanog udara u akutnoj njezi u mobilnoj jedinici za moždani udar na Međunarodnoj konferenciji o moždanom udaru (ISC) koja se održala u Los Angelesu krajem veljače 2020. godine [ 1].

Oprema pokretnih jedinica za hod

Pokretne jedinice za moždani udar, poznate i kao Stroke-Einsatz-Mobiles (STEMO), posebno su opremljena vozila hitne pomoći s računalnim tomografom, malim laboratorijem i neurologom koji je također obučen za hitnog liječnika. STEMO su stoga dobro opremljeni za akutnu dijagnozu i terapiju bolesnika s moždanim udarom, kako u pogledu osoblja, tako i tehnologije.

Podaci iz upotrebe u Berlinu

Istraživački tim koji je vodio profesor Audebert, zamjenik kliničkog ravnatelja za neurologiju na Charité Universitätsmedizin Berlin, ispitivao je njegu bolesnika s moždanim udarom u mobilnim jedinicama za moždani udar. Sada se u Berlinu koriste tri mobilne jedinice za udaranje.

Rezultati

Istraživači su procijenili podatke prikupljene između veljače 2017. i svibnja 2019. Ukupno je 749 pacijenata liječeno u mobilnoj jedinici za moždani udar. Ti su pacijenti imali 26% manje vjerojatnosti da će imati smrt ili invalidnost nakon moždanog udara od usporedne skupine od 794 pacijenta koji su upravo započeli liječenje u bolnici. Nadalje, 60% pacijenata u mobilnim jedinicama za moždani udar moglo je primiti prebolničku trombolizu s alteplazom (48% pacijenata u kontrolnoj skupini bili su stacionari). Vrijeme do prve terapije bilo je 20 minuta kraće u mobilnim jedinicama za udare nego u uobičajenoj terapiji.

"Očekivali smo da će oboljeli od moždanog udara imati veće šanse za preživljavanje i oporavak ako im se pomogne na putu do bolnice, ali bili smo impresionirani opsegom učinka", naglašava profesor Audebert [1].

DSG preporučuje povećanu upotrebu

S obzirom na uvjerljive rezultate, DSG preporučuje povećanu upotrebu mobilnih jedinica za udaranje.

"Specijalizirane ambulante trebale bi se više koristiti u budućnosti, jer je studija jasno pokazala njihove velike prednosti u liječenju akutnog moždanog udara", naglašava profesor Dr. med. Wolf-Rüdiger Schäbitz, glasnogovornik DSG-a.

Podrška u ruralnim područjima

Posebno u ruralnim područjima, upotreba mobilnih jedinica za moždani udar mogla bi dovesti do znatno boljih vremena liječenja. Ovdje postoje i drugi napori, npr. Uz pomoć telemedicine, da se poboljša skrb.

"Preporučujemo procjenu upotrebe posebno u regijama pojasa slanine ili ruralnim područjima, jer su jedinice za moždani udar često udaljene i svaka minuta je bitna u liječenju moždanog udara", rezimira profesor Dr. med. Helmuth Steinmetz, 1. predsjedatelj DSG-a.