Neurologija: Telemedicina kao prilika u kriznim vremenima

pozadini

Od videokonzultacija do elektroničkih dnevnika bolesti i aplikacija za pacijenta do praćenja putem tjelesnih senzora s automatskim prijenosom podataka do prakse: mogućnosti njege pacijenta koje nudi moderna telemedicina izuzetno su raznolike. No, te su se mogućnosti dosad jedva koristile. I liječnici i pacijenti bili su prilično skeptični prema telemedicini i očito su preferirali osobno savjetovanje u praksi. Do sada se to odnosilo i na zbrinjavanje bolesnika s kroničnim neurološkim bolestima.

Zbrinjavanje bolesnika u pandemijskim vremenima

Pandemija COVID-19 povezana je s mnogim ograničenjima uobičajenih zdravstvenih operacija. Kako bi se pacijenti, kao i liječnici i medicinsko osoblje zaštitili od infekcije SARS-CoV-2, posjeti ordinaciji i konzultacije na neurološkim odjelima preporučuju se samo u akutnim ili hitnim slučajevima. Rutinsko vrijeme savjetovanja, izborne preglede i tretmane trebalo bi odgoditi što je više moguće kako bi se smanjio promet pacijenata, a time i rizik od infekcije za sve uključene. Međutim, u bolesnika s kroničnim neurološkim bolestima to može dovesti do nedovoljne ponude, što u konačnici dovodi do pogoršanja njihovog zdravstvenog stanja.

Telemedicina kao alternativa osobnom savjetovanju

Trenutna krizna situacija sada pokreće mnoge neurološke ordinacije i neurološke odjele u klinikama da koriste telemedicinu za njegu svojih pacijenata. "Prisilno" ubrzanje pretvaranja dijela skrbi o bolesnicima s kroničnim neurološkim bolestima u telemedicinu promiču neurolozi Dr. Bastian Bloem sa Sveučilišta Radboud u Mijmegenu, Dr. Ray Dorsey sa Sveučilišta Rochester New York i Dr. Michael Okun sa Sveučilišta Florida, Gainesville, u članku s gledišta u JAMA Neurology.

Telemedicina u neurologiji

Naravno, telemedicina ne može zamijeniti svako savjetovanje licem u lice. Još uvijek postoje neki neriješeni problemi s nekim aplikacijama, npr. B. u zaštiti podataka ili naknadi. S druge strane, troje neurologa u mnogim slučajevima vide jasne prednosti telemedicine u usporedbi s tradicionalnim konzultacijama licem u lice, posebno u rutinskoj njezi bolesnika s kroničnim neurološkim bolestima. To uključuje:

Prijenos informacija bez gubitaka

Senzori koje pacijent nosi na odjeći ili tijelu registriraju određene simptome (npr. Drhtanje ili poremećaje kretanja) ili relevantne događaje, poput napada ili padova, i bilježe ih. Podaci se u cijelosti prenose liječniku koji dolazi, putem odgovarajućih satova ili pametnih telefona. Za razliku od razgovora s pacijentom tijekom konzultacija, liječnik se o tome obavještava odmah i bez gubitka. To je osobito vrijedno za pacijente s kognitivnim oštećenjima.

Podaci o tijeku bolesti i terapiji

Iako konzultacije na licu mjesta pružaju samo kratku snimku zdravstvenog stanja pacijenta i uspjeha terapije, metode telemedicinskog praćenja poput daljinskog nadzora putem senzora, elektroničkih dnevnika i određenih aplikacija s testovima na kojima pacijent radi kod kuće mogu pružiti pregled napretka bolesti dati. Stalno prikupljanje podataka tijekom duljeg vremenskog razdoblja također omogućuje puno bolju procjenu uspjeha terapije.

Realnija procjena pacijentovih sposobnosti

U kliničkom okruženju stvarne tjelesne funkcije pacijenta često se pogrešno procjenjuju. Primjerice, Parkinsonovi bolesnici često se mogu dobro kretati u kliničkom okruženju pod nadzorom liječnika, iako pate od smrzavanja hoda na poznatom terenu, što im znatno ometa svakodnevni život. Ta će ograničenja vjerojatnije izaći na vidjelo u videokonzultacijama kad je pacijent kod kuće.

Proširena perspektiva pacijenta

Virtualni kućni posjeti daju liječniku uvid u kućno okruženje i svakodnevni život pacijenta. Dobija novu perspektivu o životnoj situaciji pacijenta i terapije može prilagoditi stvarnim potrebama pacijenta.

Više pogodnosti za pacijenta

Telemedicinska njega štedi pacijentu ponekad naporan put do ordinacije ili klinike i vremena čekanja na konzultacije.

Iskustvo s telemedicinom

Autori izvještavaju da su prakse koje se sve više koriste telemedicinom oduševljene mogućnostima i s njima imaju vrlo dobra iskustva. Međutim, autori također priznaju da su valjane procjene različitih telemedicinskih opcija dostupne samo u ograničenoj mjeri u usporedbi s konzultacijama licem u lice.