Terapija glavoboljama bez lijekova

Povodom Dana glavobolje 5. rujna, Njemačko društvo za neurologiju (DGN) daje priopćenje za javnost o mjerama koje nisu lijekovi za liječenje glavobolje. Prema riječima stručnjaka, tablete protiv bolova često se uzimaju prebrzo, što međutim može pogoršati glavobolju ako se prečesto uzimaju. U ovom se slučaju govori o MOH (glavobolja od prekomjerne upotrebe lijekova). O tome također postoje smjernice od 2018. godine.

Kako se nositi s glavoboljom

Mnogi ljudi pate od glavobolje. Ako se glavobolje javljaju često ili su kronične (javljaju se više od 15 dana mjesečno tijekom tri mjeseca), treba pregledati liječnika. Zbog različitih vrsta i uzroka glavobolje, važna je točna dijagnoza kako bi se započela odgovarajuća terapija. Liječnici pomažu u preciznom opisu pacijenata, koji bi između ostalih trebali odgovoriti na sljedeća pitanja:

  • Je li bol oštra ili tupa?
  • Ide li glavobolja paralelno s mučninom?
  • Koliko često i u kojim se situacijama javlja glavobolja?
  • Koliko često su uzimani ublaživači boli?

Najčešće se dijagnosticiraju tenzijske glavobolje i migrene.

Glavobolja napetosti

Sumnja se da je međusobni utjecaj stvrdnutih mišića vrata i stresa uzrok glavobolja napetosti. Kronifikacija je kada se bol javlja više od 15 dana mjesečno. Ovim je pogođeno oko 15% stanovništva; napetost glavobolja ne javlja se kronično u 40 - 90% stanovništva.

Mnogi ljudi brzo pribjegavaju analgeticima, što obično pruža brzo olakšanje. Međutim, postoji rizik od MOH-a ako se lijekovi protiv bolova uzimaju više od 10 dana mjesečno tijekom tri mjeseca. "Stoga vrijedi isprobati mjere koje nisu lijekovi, pogotovo jer je poznato da je kombinacija farmakološke terapije i treninga za upravljanje stresom uspješnija od uzimanja samih tableta", objašnjava prof. Hans-Christoph Diener, međunarodno poznati stručnjak za glavobolju i glasnogovornik DGN-a.

Tehnike opuštanja za tenzijske glavobolje

Intervencije bez lijekova koje se u smjernicama smatraju učinkovitima su biofeedback terapije na osnovi EMG-a i tehnike opuštanja poput progresivnog opuštanja mišića (PMR). Vjerojatno je također učinkovita fizioterapija i terapija medicinskim vježbanjem. "Ovi postupci imaju samo dugoročni učinak, ali postoji i alternativa lijekovima protiv bolova u akutnim situacijama: Mnogim ljudima s glavoboljom od napetosti pomaže ako ulje peperminta nanose na velika područja vrata i sljepoočnica", kaže stručnjak. Naravno, nije moguće u svakoj situaciji izbjeći uzimanje lijekova protiv bolova. Umjesto toga, uporaba tehnika opuštanja i biofidbeka trebala bi pomoći smanjiti učestalost napadaja tako da su lijekovi protiv bolova rjeđi. Ako terapija samo lijekovima protiv bolova ne pomaže, na primjer, dugotrajna terapija amitriptilinom pokazala se učinkovitom.

migrena

Migrene karakteriziraju nasilni, uglavnom jednostrano lokalizirani, periodično napadi glavobolje. Prema definiciji Međunarodnog društva za glavobolju, faza migrenske glavobolje traje između 4 i 72 sata. Glavobolju prate tipične autonomne nuspojave, na primjer mučnina, povraćanje ili fotofobija.

U terapiji migrene također postoji rizik od MOH. Triptani, koji se često koriste u terapiji migrene, također mogu dovesti do glavobolje od prekomjerne upotrebe droga.

Sport izdržljivosti, tehnike opuštanja i izbjegavanje okidača

"Stoga bi ljudi s migrenom trebali učiniti sve što je u njihovoj moći kako bi smanjili broj napada migrene izbjegavajući njima poznate pokretače i uzimajući ozbiljno i dosljedno primjenjujući mjere bez lijekova preporučene u smjernicama za profilaksu napada: baviti se sportom izdržljivosti redovito ", kaže prof. dr. sc. Peter Berlit, glavni tajnik DGN-a.

Pacijenti s migrenom također bi uvijek trebali nadopunjavati terapiju lijekovima metodama ponašanja koje nisu lijekovi (npr. Metode opuštanja). „S takvom profilaksom napadaja, izbjegavajući poznate pojedinačne okidače kao što su vizualni podražaji ili crno vino, redoviti sportovi izdržljivosti i metode opuštanja, mnogi pacijenti s migrenom uspijevaju smanjiti učestalost napadaja tako da ne moraju uzimati lijekove dulje od 10 dana. Ali ako imate napad migrene, važno je da tablete uzmete što ranije, tada su učinkovitije ”.

Protutijela za profilaksu migrene

Sada postoji još jedna mogućnost za pacijente koji su ozbiljno pogođeni migrenom u obliku antitijela koja se mogu koristiti za profilaksu. Dostupni su Emgality (galcanezumab), Aimovig (erenumab) i Ajovy (fremanezumab).

„Od sredine prošle godine na tržištu se nalaze razne terapije antitijelima koja su vrlo učinkovita u prevenciji napada migrene kod pacijenata koji reagiraju i daju značajan doprinos kvaliteti života. Međutim, samo oko polovice oboljelih reagira na terapiju. Stoga, ali u konačnici i zbog visokih troškova terapije, sve druge mogućnosti treba iscrpiti prije nego što se koriste ove injekcije migrene. Važno je da se mjere protiv lijekova dosljedno provode za svaku bolest glavobolje. Željeli bismo vas podsjetiti na ovo na dan glavobolje ”, zaključuje profesor Diener.