Ekstrakt ginka ublažava neurosenzorne simptome kod demencije

pozadini

Tinitus i vrtoglavica česti su u starijoj dobi i često se smatraju popratnim simptomima u bolesnika s demencijom. Stope prevalencije u pet kliničkih studija kretale su se od 13% do 52% za zujanje u ušima i između 14% i 78% za vrtoglavicu.

Istraživači sumnjaju da je starosni gubitak sluha odgovoran za veće stope tinitusa u starijih osoba i može doprinijeti smanjenoj kognitivnoj izvedbi i razvoju Alzheimerove bolesti i drugih demencija. U istraživanju starijih bolesnika s neurološkim poremećajima, osobe s demencijom imale su posebno visoku stopu pada, što može ukazivati ​​na veću prevalenciju vrtoglavice i poremećenu kontrolu ravnoteže.

U kliničkim studijama utvrđeno je da ekstrakt ginko bilobe EGb 761® (dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Karlsruhe, Njemačka) ublažava šum u ušima i vrtoglavicu kod starijih pacijenata.

Postavljanje ciljeva

Cilj ove meta-analize bio je procijeniti učinke dnevne doze od 240 mg ekstrakta ginko bilobe EGb 761® na zujanje u ušima i vrtoglavicu u bolesnika s demencijom [1].

metodologija

Istraživački tim koji su vodili Rainer Spiegel i Roger Kalla iz sveučilišnih bolnica u Baselu i Bernu u Švicarskoj, identificirao je randomizirane, placebo kontrolirane kliničke studije s ekstraktom Ginkgo bilobe u sustavnom pretraživanju baze podataka. Studije su bile uključene u meta-analizu ako su zadovoljile sve sljedeće kriterije odabira:

  1. Dijagnoza demencije prema općeprihvaćenim kriterijima,
  2. Trajanje liječenja najmanje 20 tjedana,
  3. Mjerenja rezultata koja su pokrivala najmanje dva od tri uobičajena područja procjene,
  4. Procijenjena je prisutnost i ozbiljnost vrtoglavice i zujanja u ušima
  5. procjena je provedena prije i nakon randomiziranog liječenja.

Za svako ispitivanje uspoređivane su srednje razlike u težini tinitusa i vrtoglavice između početka i kraja liječenja ekstraktom ginko bilobe i placebom. Na temelju srednjih razlika specifičnih za studiju, ponderirane srednje razlike izračunate su pomoću meta-analitičkih modela.

Rezultati

Pet studija zadovoljilo je kriterije za uključivanje i uključeno je u metaanalizu. Kvaliteta provedbe studije ocijenjena je visokom s ocjenom Jadad od 3 do 5. U svim studijama korištene su numeričke skale koje su davale jedanaest kutija s vrijednostima od 0 do 10 kao mogući odgovori za opisivanje ozbiljnosti tinitusa i vrtoglavice.

Ukupno su u analizu bili uključeni podaci od 1972. bolesnika. Pacijenti su imali između 50 i 98 godina i imali su blagu ili umjerenu demenciju Alzheimerovog tipa, vaskularnu demenciju ili mješovite oblike. 773 pacijenta čulo je zvonjavu u ušima na početku studije, a 1.040 pacijenata žalilo se na vrtoglavicu. Ekstrakt ginka (240 mg / dan) ili placebo uzimali su se oko šest mjeseci.

Korištenjem slučajnih modela, metaanaliza je pokazala ukupnu superiornost ekstrakta Ginkgo bilobe u odnosu na placebo, sa ponderiranim srednjim razlikama za promjenu od početne vrijednosti -1,06 (95% CI: -1,77, -0,36) za zujanje u ušima (p = 0,003 ) i -0,77 (95% CI: -1,44, -0,09) za vrtoglavicu (p = 0,03).

Nađena srednja razlika odgovarala je 27% do 40% većem smanjenju ozbiljnosti tinitusa s ekstraktom ginka u usporedbi s placebom. Kod vrtoglavice, smanjenje ozbiljnosti simptoma s ekstraktom ginka bilo je 18% do 31% veće nego kod placeba.

Zaključak

Autori iz svojih analiza zaključuju da je ekstrakt ginko bilobe EGb 761® učinkovit u ublažavanju neurosenzornih simptoma u bolesnika s demencijom.

Ograničenja studije

Znanstvenici raspravljaju o sljedećim mogućim ograničenjima studije: Pacijenti su sami prijavili pojavu i težinu simptoma i možda su uzrokovali da se rezultati šire razlikuju, ali ne u korist bilo kojeg određenog liječenja. Nisu uzeti u obzir podaci o tjelesnim funkcionalnim oštećenjima koja bi mogla biti povezana sa šumom u ušima i vrtoglavicom, tako da se ne mogu dati izjave o mehaničarskim učincima ekstrakta Ginko bilobe.

Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG pustio je koautore H. Müllera i R. Hörra tijekom njihovog plaćenog radnog vremena da rade na metaanalizi.