Dijeta može pomoći u ublažavanju multiple skleroze

pozadini

Da SARS-COV-2 trenutno ne paralizira javni život, japanski imunolog Shimon Sakaguchi bio bi 14. ožujka 2020. godine za otkrivanje regulatornih T stanica (Treg) s nagradom Paul Ehrlich i Ludwig Darmstaedter u Paulskircheu u Frankfurtu su nagrađeni. Zbog trenutne opasnosti od zaraze, svečana dodjela nagrada morala je biti otkazana. Samo nekoliko dana ranije, Sveučilište Ruhr Bochum (RUB) objavilo je priopćenje za javnost o pristupu dijetalnoj terapiji koji potiče stvaranje novog Trega i može ublažiti tijek multiple skleroze. [1]

Multipla skleroza i regulatorne T stanice

Multipla skleroza (MS) je neurodegenerativna bolest uslijed prekomjernih upalnih reakcija kao rezultat autoimunih procesa. "Regulatorne T stanice zaustavljaju pretjerane upalne reakcije i smanjuju autoimune stanice u kontekstu autoimunih bolesti poput MS-a", objašnjava prof. Ralf Gold, ravnatelj neurologije u bolnici St. Josef.

Propionska kiselina potiče stvaranje Trega

Propionska kiselina je masna kiselina kratkog lanca i proizvodi je crijevni mikrobiom. U organizam ulazi kroz crijevnu stijenku i utječe na imunološki sustav. Prethodne studije RUB pokazale su da propionska kiselina potiče stvaranje Treg u staničnim kulturama i na životinjskim modelima te potiče aktivnost tih regulatornih imunoloških stanica. U trenutnom istraživačkom projektu na RUB-u znanstvenici su istraživali može li se stečeno znanje prenijeti na situaciju i liječenje MS-ovih bolesnika. [2]

Postavljanje ciljeva

Studija je proučavala je li mikrobiom crijeva MS pacijenata stvarao manje propionske kiseline. Zatim je ispitano ima li i kakve učinke dodatak propionata na stvaranje novih regulatornih T limfocita i tijek bolesti u bolesnika s MS.

Metode

U prvom koraku istraženo je mijenja li se sastav crijevnog mikrobioma kod multiple skleroze. Uz to, izmjerene su razine propionske kiseline u stolici i serumu oboljelih od MS-a. Tada je prehrana bolesnika s MS nadopunjena propionatom. Lijekovi pacijenta planirani su neovisno o pomoćnoj dijetalnoj terapiji. Tijekom suplementacije provedene su funkcionalne analize mikrobioma i dokumentiran je klinički tijek multiple skleroze.

Rezultati

Sastav crijevnog mikrobioma oboljelih od MS-a bio je drugačiji od sastava mikrobioma zdravih bolesnika. Nedostatak propionske kiseline u serumu i stolici bolesnika mogao bi se pokazati posebno u ranoj fazi multiple skleroze. Funkcionalna analiza mikrobioma pokazala je povećanje ekspresije Treg-inducirajućih gena u debelom crijevu nakon suplementacije s propionatom. Povećao se broj, metabolizam i funkcija Tregsa kao i proizvodnja interleukina 10 (IL-10). Suprotno tome, broj Th17 stanica se smanjio. Post-hoc analiza kliničkog tijeka multiple skleroze nakon tri godine suplementacije pokazala je smanjenje godišnje stope recidiva, smanjeni porast invaliditeta i smanjenje atrofije mozga zbog odumiranja živčanih stanica povezanih s bolestima.

Zaključak

Propionska kiselina kratkog lanca masne kiseline samo je jedan dio slagalice u složenoj interakciji mikrobioma, metabolizma, imunološkog sustava i cijelog organizma. Šef istraživačkog tima na Neurološkoj klinici Sveučilišta Ruhr Bochum (RUB) u bolnici St. Josef, prof. Aiden Haghikia vidi puno potencijala u istraživanju mikrobioma u vezi s bolestima kao što je multipla skleroza za razvoj novih terapijskih strategija: „Daljnja istraživanja ovog uglavnom nepoznatog organa i znanja stečena iz njega omogućit će daljnje inovativne prehrambene mjere u budućnost za razvoj poznate terapije.