Utjecaj alkohola na rizik od demencije

pozadini

Oko 50 milijuna ljudi širom svijeta trenutno pati od demencije, a za 2030. predviđa se porast na 82 milijuna. Znanstvenici se stoga bave utvrđivanjem korisnih i inhibirajućih utjecaja na razvoj demencije.

Konzumacija alkohola jedan je od ispitivanih čimbenika koji utječu. Nekoliko epidemioloških studija sugerira da umjerena konzumacija alkohola smanjuje rizik od demencije u odnosu na suzdržavanje od alkohola. Međutim, neki su aspekti još uvijek nejasni:

  • Utjecaj na količinu i učestalost konzumiranja alkohola
  • Povezanost konzumacije alkohola i odsutnosti ili prisutnosti apolipoproteina ε4 (APOE E4)
  • Moguće razlike u utjecaju konzumacije alkohola na rizik od demencije u rastućoj populaciji starijih ljudi s kognitivnim oštećenjima (blago kognitivno oštećenje [MCI]).

Postavljanje ciljeva

Tim znanstvenika predvođen Dr. Manja Koch s Odjela za prehranu na Havard T.H. Chan School of Public Health u Bostonu provela je istraživanje kako bi istražila povezanost između konzumacije alkohola i učestalosti demencije i kognitivnog pada u američkoj populaciji [1]. Pitanje koje je postavilo istraživanje bilo je je li konzumacija alkohola povezana s rizikom od demencije i kognitivnog pada u starijih odraslih osoba s MCI ili bez njega.

metodologija

Kohortna studija temeljila se na podacima studije Ginkgo Evaluation of Memory, koja je provedena u SAD-u od 2000. do 2008. godine. Studija je prvenstveno dizajnirana za usporedbu blagodati ginkgo bilobe i placeba. Ginkgo biloba nije uspjela smanjiti stopu demencije u studiji.

Studija je obuhvatila podatke od 3.021 sudionika koji su imali 72 godine i više i koji na početku studije nisu imali demenciju. Kognitivni status procijenjen je pomoću testa mini-mentalnog statusa. Ovaj se test koristi za utvrđivanje kognitivnih deficita u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Sudionici su dokumentirali potrošnju alkohola na upitnicima, uzimajući u obzir učestalost i količinu.

Rezultati

Sudionici studije bili su u prosjeku stari 78 godina, 1.395 ispitanika bile su žene. Oko 16% ispitanika pokazalo je svoje prve kognitivne deficite (MCI). Prosječno vrijeme praćenja bilo je 6 godina. U tom je razdoblju 512 sudionika razvilo demenciju.

Što se tiče količine konzumiranog alkohola, napravljena je usporedba između 7,1 do 14 pića tjedno i manje od jednog pića tjedno. Izjave ispitanika pretvorene su u standardna pića (limenka piva od 350 ml ili čaša vina od 180 ml). Jedno piće sadrži oko 14 g čistog etanola. Omjer rizika (HR) za demenciju iznosio je 0,63 (95% interval pouzdanosti [CI] 0,83 - 1,06) kod 2.548 sudionika bez MCI i 0,93 (95% CI 0,47 - 1, 84) s 473 sudionika s MCI.

Količina alkohola i kognitivni status

Za sudionike s MCI, HR za demenciju bio je 1,72 (95% CI 0,87-3,40) s više od 14 pića tjedno u usporedbi s manje od jednog pića tjedno. Sudionici bez MCI pokazali su smanjeni rizik od demencije ako su svakodnevno konzumirali male količine alkohola umjesto većih nepravilnih količina (HR 0,45; 95% CI 0,23-0,89). Rezultati se nisu promijenili stratifikacijom prema spolu, dobi i genotipu APOE E4.

U usporedbi s konzumacijom manje od jednog pića tjedno, i apstinencija (u sudionika bez MCI) i konzumacija više od 14 pića tjedno (u sudionika s MCI) bili su povezani s nižim rezultatom u mini-mentalnom statusu -Test (prosjek razlika u praćenju u odnosu na početnu vrijednost -0,46 [95% CI -0,87 do -0,04] ​​i -3,51 [95% CI -5,75 do -1,27]).

Zaključak

Među sudionicima bez MCI, svakodnevna konzumacija malih količina alkohola bila je povezana sa smanjenim rizikom od demencije u usporedbi s neredovitom konzumacijom većih količina alkohola. Naročito treba biti oprezan s ljudima koji i dalje konzumiraju alkohol iako imaju MCI. Ovdje je konzumacija više od 14 pića tjedno rezultirala najvećim kognitivnim padom u usporedbi s konzumacijom manje od jednog pića tjedno.

Rezultati studije pokazuju da bi liječnici trebali pažljivo procijeniti ponašanje kod pijenja i kognitivni status kada rade sa starijim pacijentima prije davanja preporuka u vezi s konzumacijom alkohola.

Ograničenja studije

Količina konzumacije alkohola određena je iz samoprijava sudionika. Nadalje, populacija studije, a time i stopa događaja, bili su prilično mali, tako da se teško mogu očekivati ​​statistički pouzdani rezultati.