Odnosi krvnih stanica kao biljeg neurološkog oštećenja u MS-u

pozadini

U prošlosti se pokazalo da se određeni hematološki parametri, poput omjera neutrofila i limfocita (NLR) ili omjer monocita i limfocita (MLR), mogu koristiti kao biomarkeri za upalu i prognostički biljezi u određenim područjima medicine, na primjer kod autoimunih bolesti .

Poznati primjer autoimune bolesti je multipla skleroza (MS), u kojoj su monociti i neutrofili uključeni u upalni odgovor. Određene mentalne bolesti poput depresije također su povezane s povećanim NLR-om. Studije su već dale početne indikacije povećanog NLR-a u bolesnika s MS-om i povezanosti s rezultatima neurološke invalidnosti. Unatoč tome, trenutno ne postoje pouzdani biomarkeri za dijagnosticiranje ili praćenje aktivnosti bolesti.

Postavljanje ciljeva

Cilj ispitivane skupine bio je stoga istražiti povezanost između NLR-a ili MLR-a te kliničkih, psiho-neuro-imunoloških i parametara cerebralnih MRI-a u bolesnika s multiplom sklerozom [1].

metodologija

U ovo retrospektivno istraživanje uključeno je 483 bolesnika s MS-om. Podaci o pacijentima dobiveni su iz baze podataka prikupljene u MS Centru Brigham and Women's Hospital Partners za prospektivno sveobuhvatno longitudinalno istraživanje multiple skleroze (CLIMB).

U sklopu studije CLIMB, od pacijenata se tražilo da ispune četiri psihološka upitnika. Tu su bili uključeni „Skala za epidemiološku depresiju“, „Ljestvica modificiranog inventara umora“, „SF-36“ i „Istraživanje o socijalnoj podršci modificiranog medicinskog ishoda“. Uz to, na pacijentima su provedene diferencijalna krvna slika i cerebralni MRI (cMRI) u sklopu CLIMB studije. U kontekstu ove studije, ti su podaci retrospektivno procijenjeni i protumačeni.

Rezultati

Studijska skupina uspjela je pokazati da je povećani NLR povezan s vrijednostima ishoda povezanim s pacijentima kao što su depresija, umor i kvaliteta života te se stoga može koristiti kao psiho-neuro-imunološki biljeg.

Također je pokazano da viši NLR i MLR predviđaju povećan invaliditet povezan s MS-om. Nadalje, NLR i MLR razlikovali su se u progresivnom i recidivirajućem statusu bolesti. Pokazalo bi se da je povećani NLR povezan s progresivnom bolešću MS-a. Viši MLR također je u korelaciji s povećanom atrofijom mozga u cMRT-u. Suprotno tome, volumen lezija MS-a u T2-ponderiranom magnetskom rezonancu nije u korelaciji ni s NLR ni s MLR.

Povećani MLR korelirao je značajno s dužim trajanjem bolesti i povećanom dobom pacijenta.

Zaključak

Ova studija sugerira da povećani NLR i MLR mogu govoriti o povećanoj proizvodnji i proupalnom prajmiranju urođenog mijeloičnog imunološkog sustava. To može rezultirati poremećajem regulacije adaptivnog imunološkog sustava.

Zajedno, NLR i MLR mogli bi poslužiti kao neovisni biljezi za ozbiljnost neurološke invalidnosti povezane s MS-om i ishoda MRI-a.