Varfarin povećava rizik od demencije

Varfarin je tipično sredstvo koje se koristi za sprečavanje trombembolije i njezinih posljedičnih oštećenja. Antagonist vitamina K koristi se posebno u slučaju fibrilacije atrija (AF) za sprječavanje vaskularne okluzije u kontekstu apoplektičke uvrede. Poznato je da su bolesnici s AF povezani s povećanim rizikom od demencije. Odgovarajuća iskustva već su potvrđena raznim studijama. Sada najnovije otkriće: Dugotrajna primjena varfarina povećava rizik od demencije u AF. Rezultati odgovarajuće studije predstavljeni su na posljednjem američkom kongresu kardiologa Američkog udruženja za srce u New Orleansu.

Do 3 puta veći rizik od demencije s fibrilacijom atrija

U studiji su znanstvenici ispitivali učinke varfarina na prevenciju moždanog udara kod atrijalne fibrilacije i druge indikacije za demenciju. U tu svrhu procijenjeni su podaci više od 6000 pacijenata. Svi su ispitanici dugotrajno dobivali varfarin kao antikoagulacijsko terapijsko sredstvo. Podjela je podijeljena u dvije skupine, pacijente s atrijalnom fibrilacijom i pacijente koji su dobivali aktivni sastojak za drugu indikaciju. Nitko od sudionika nije pokazao simptome demencije na početku studije. Nakon sedam godina, ponovni pregled pokazao je da su bolesnici s AF dva do tri puta češće razvili demenciju od bolesnika bez dijagnoze atrijalne fibrilacije.

Osigurajte uravnoteženo upravljanje varfarinom

Prema rezultatima studije, dugotrajno liječenje varfarinom općenito povećava rizik od demencije, bez obzira na vrstu demencije (uključujući Alzheimerovu bolest). “Rizik od demencije opaža se u bolesnika sa i bez atrijalne fibrilacije. Prisutnost fibrilacije atrija stvara dodatni rizik ”, rekao je Dr. T. Jared Bunch, voditelj studije i direktor elektrofiziologije srca na Institutu za srce Intermountain Medical Center u Salt Lake Cityju.

Prema studiji, jako fluktuirajuće koncentracije varfarina u krvi imaju posebno negativan učinak na razvoj demencije. Sukladno tome, to treba izbjegavati s individualno prilagođenim liječenjem varfarinom. Bunch potiče svoje kolege da prepisuju antikoagulanse poput varfarina samo kada je prijeko potrebno. Uz to, terapiju treba redovito kontrolirati i po potrebi prilagoditi.

Povezanost AF, varfarina i demencije još uvijek nije jasna

Zašto dugotrajna primjena varfarina povećava rizik od demencije još nije detaljno razjašnjeno. Posebno se govori o minimalnom krvarenju u mozgu izazvanom varfarinom, koje negativno utječe na određena područja mozga i možda potiče demenciju. "Potrebno je više istraživanja kako bi se identificirali mnogi složeni mehanizmi koji atrijsku fibrilaciju povezuju s demencijom", kaže Bunch.Nastavlja: "Planiramo seriju novih studija s ciljem utvrđivanja koji tretmani mogu smanjiti rizik od demencije kod fibrilacije atrija."