Postoperativne infekcije povećavaju smrtnost

Očito je da su pacijenti koji zaraze infekcijom nakon operacije perioperativno bolesniji i imaju veći rizik od smrti od pacijenata koji su pošteđeni takve infekcije. Ne radi se samo o infekcijama rana, već o svim lokalizacijama, na primjer infekcijama mokraćnog sustava ili upali pluća. U pravilu, samo se razdoblje od 30 dana nakon operacije - perioperacijsko razdoblje - bilježi u smislu smrtnosti i morbiditeta.

Rizik od infekcije za prvu postoperativnu godinu

Ali kako izgleda pacijent u daljnjem tijeku? To su željeli znati znanstvenici sa Sveučilišta Harvard u Bostonu (Massachusetts, SAD). Stoga su u retrospektivnoj kohortnoj studiji iz američkog registra Veteranske zdravstvene uprave ispitali podatke o pacijentima koji su bili podvrgnuti većoj operaciji između siječnja 2008. i prosinca 2015. godine. Dvije su grupe međusobno uspoređivane: pacijenti s infekcijom u prvih 30 dana nakon operacije i oni koji to nisu patili tijekom tog razdoblja.

Procijenjeno je preko 600 000 podataka o pacijentima

Ukupno su u analizu bili uključeni podaci 659.486 pacijenata.23.815 ovih operiranih osoba (3,6%) razvilo je infekciju do 30. dana postoperativno, a 6,6% do godinu dana nakon operacije. Najčešće su to bile infekcije na mjestu kirurškog zahvata (40,2%), infekcije mokraćnog sustava (27,5%), upala pluća (14,8% i sepsa (8,8%). Kasne infekcije (31.-365. Dan) zatvorile su sve ove Lokalizacije.

Tri puta više infekcija u kasnoj fazi

Statistička analiza pokazala je da je skupina bolesnika s perioperativnom infekcijom imala 3,2 puta veći rizik od kasnih infekcija. Uz to, rizik umiranja od kasne infekcije godinu dana nakon operacije bio je 1,9 puta veći nego kod pacijenata koji su pošteđeni perioperativne infekcije.

Više prevencije postoperativnih infekcija

Očito postoperativna infekcija dugoročno mijenja imunološki sustav, zaključuju bostonski znanstvenici iz svojih rezultata. Dokazuju da postoperativne infekcije mogu dovesti do komplikacija opasnih po život čak i nakon razdoblja od prvih 30 dana nakon operacije, što se smatra "kritičnim". Autori studije naglašavaju da je ovaj kasni rizik trenutno podcijenjen. Prevencija postoperativnih infekcija stoga se mora dodatno poboljšati.