Nuspojave lijekova u vrućini

Prema meteorolozima, očekuje se porast toplinskih valova. Bolesti i smrti se povećavaju. Institut Robert Koch objavio je podatke iz vrućeg ljeta 2018., prema kojima se prosječna smrtnost tijekom vrućina povećala za 8 do 12%. Među vrlo starima, 300 od 100 000 ljudi umire nezaštićeno.

Ranjive skupine ljudi

Mala djeca i starije osobe, kao i osobe s različitim bolestima posebno su izložene riziku od valova vrućine:

  • Kardiovaskularne bolesti, posebno zatajenje srca i bolest koronarnih arterija
  • Zatajenje bubrega
  • Šećerna bolest
  • Plućne bolesti poput HOBP i emfizema
  • Mentalna patnja
  • Neurološke bolesti, npr. Demencija, multipla skleroza, poremećaji cerebralne cirkulacije, Parkinsonova bolest.

Lijekovi s štetnim učincima kada su izloženi toplini

U priopćenju za javnost KLUG (Njemački savez za klimatske promjene i zdravlje) pruža informacije o raznim lijekovima i skupinama aktivnih sastojaka koji mogu stvarati probleme tijekom toplinskog vala i čija bi doziranje liječnik trebao prilagoditi ako je potrebno.

Lijekovi koji utječu na tjelesnu temperaturu

Neuroleptici, antiholinergici i antidepresivi mogu uzrokovati povišenu tjelesnu temperaturu kao nuspojavu. Kada se koriste goserelin, bikalutamid, ciproteron, anastrozol, tamoksifen, atomoksetin, dipiridamol, duloksetin, metadon, PEG interferon, sertralin, topiramat, triptani i venlafaksin, može se pojaviti osjećaj vrućine kao nuspojava. Neuroleptici i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) mogu inhibirati središnju termoregulaciju.

Smanjeno znojenje može se javiti s alimenazinom, klorpromazinom, amitriptilinom, skopolaminom, oksibutininom, prociklidinom i topiramatom.

Lijekovi koji utječu na ravnotežu tekućina

Osjećaj žeđi može se smanjiti ACE inhibitorima, antagonistima receptora za angiotenzin II (sartani), neurolepticima, karbamazepinom i Parkinsonovim lijekovima. Dehidracija i neravnoteža elektrolita mogu se javiti uz upotrebu diuretika, ACE inhibitora, sartana i laksativa. Treba napomenuti da se hiponatremija uzrokovana diureticima može pogoršati povećanim unosom tekućine.

Povećana toksičnost lijekova

Pripravci koji sadrže litij mogu dovesti do povećane toksičnosti. Uz to, općenito treba napomenuti da dehidracija može dovesti do povećanih doza lijekova u tijelu, a time i do predoziranja.

Osim toga, izravno izlaganje toplini može dovesti do povećanja oslobađanja aktivnih sastojaka iz transdermalnih sustava, što također rezultira predoziranjem. Na primjer, na ovo utječu flasteri fentanila.