Lisdexamfetamin ADHD

Razlika od metilfenidata

Lisdexamfetamin (Elvanse®) je, za razliku od metilfenidata, predlijek koji se u svom aktivnom obliku dovodi samo u tijelu. Aktivni sastojak se nakon oralnog uzimanja dijeli na L-lizin i deksamfetamin. Ovaj mehanizam osigurava dugo trajanje djelovanja (do 13 sati) tijekom dana. Pretvaranje prolijeka lizdeksamfetamina u tijelu događa se kontinuirano i na njega očito ne utječu pH vrijednosti gastrointestinalnog trakta (ovisno o mnogim uvjetima).

Lisdexamfetamin samo za djecu i adolescente

Aktivni sastojak lisdexamfetamine odobren je u Njemačkoj samo za djecu i adolescente za liječenje poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), zbog čega odrasli pacijenti s ADHD-om ne mogu imati koristi od nove mogućnosti terapije. Recept na privatnom receptu moguć je za odrasle, ali povrat redovnog zdravstvenog osiguranja je težak.

Pripravci s dugotrajnim djelovanjem učinkovitiji

Retrospektivnom analizom ispitane su razlike između primjene metilfenidata nekoliko puta dnevno i primjene lijekova jednom dnevno. Rezultati studije pokazali su da postoji medicinska potreba za stimulansima koji djeluju dugo i mogu osigurati konstantan učinak tijekom dana.

Ova otkrića naglašavaju potrebu za razvojem stimulansa koji pružaju dosljednu učinkovitost tijekom dana kada se daju jednom dnevno.

Pripravci s retardom često variraju u razini plazme

Budući da čisti metilfenidat traje samo približno 4 sata, lijekovi s ovim aktivnim sastojkom često su dostupni u retardiranom obliku. Međutim, nedostatak ovih retardacija je obično u tome što oni ne generiraju konstantne razine u plazmi, što može dovesti do promjena raspoloženja, faza niske koncentracije i drugih nuspojava povezanih s pretjerano niskim razinama u plazmi kod pacijenata.

Zanemareni ADHD za odrasle

Opcije terapije općenito trebaju biti dostupne svim dobnim skupinama. Međutim, budući da je lisdeksamfetamin odobren samo za djecu i adolescente, odrasli ADHD pacijenti u Njemačkoj ne mogu imati koristi od ove mogućnosti liječenja.