Hormonska kontracepcija i depresija

Nakon puberteta djevojke i žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti depresiju od muškaraca. Razlog tome mogu biti ženski spolni hormoni, koji se također koriste u hormonskim kontraceptivima. Na višestruke kortikalne i subkortikalne neuronske strukture za kognitivnu kontrolu i obradu osjećaja utječu različite razine estrogena i progesterona. To sugerira da depresivne epizode mogu pokrenuti i ženski spolni hormoni. Danski su znanstvenici istražili postoji li veza između hormonskih kontraceptiva i prvog recepta antidepresiva, kao i početna klinička potvrda dijagnoze depresije.

Struktura studije

Radna skupina na Sveučilištu u Kopenhagenu prikupila je podatke iz danskog registra recepata o više od milijun žena u dobi između 15 i 34 godine koje su primale hormonske kontraceptive (monopil, kombinirani oralni kontraceptivi, transdermalni sustavi, etonogestrel vaginalni prstenovi i levonorgestrel intrauterini uređaji ). To se odnosilo na informacije iz Centralnog registra psihijatrijskih istraživanja u vezi s kasnijim prvim receptom antidepresiva, kao i prijemom u bolnicu povezanom s depresijom. Podaci su prikupljeni od 1. siječnja 1995. do 31. prosinca 2013. i analizirani između siječnja 2015. i travnja 2016.

Rezultati studije

Prema danskoj analizi, svaki oblik hormonske kontracepcije povećava rizik od depresije. S različitim metodama, povećane stope incidencije za prvi recept antidepresiva u usporedbi s ne-korisnicima su:

  • 1,34 za monopreparate koji sadrže gestagen
  • 1,23 za kombinirane kontraceptive
  • 2 za transdermalne sustave
  • 1.6 za etonogestrel vaginalne prstenove
  • 1.4 za intrauterini sustav levonorgestrela.

Slične ili tek nešto niže stope incidencije pronađene su za početnu kliničku dijagnozu depresije.

Rizik od prvog primanja antidepresiva povećao se, posebno među djevojkama i ženama u dobi od 15 do 19 godina. Stopa incidencije za uporabu kombiniranih kontraceptiva iznosila je 1,8 i 2,2 za monopsule koje sadrže gestagen.

S povećanjem dobi i trajanja primjene, relativni rizik od depresije ponovno se smanjio.

Educirajte korisnike o riziku od depresije

Upotreba metoda hormonske kontracepcije stoga može štetno utjecati na rizik od depresije, posebno u adolescenata. Prema rezultatima studije, rizik od depresije u žena s hormonskim kontraceptivima povećao se za 40 posto u prvih šest mjeseci nakon početka hormonske kontracepcije - u usporedbi sa ženama bez hormonalnih metoda kontracepcije. U adolescenata između 15 i 19 godina rizik od razvoja depresije čak se povećao za 80 posto.

Voditelj studija profesor Dr. Oejvind Lidegaard i njegov tim zagovaraju oprez kod propisivanja hormonskih kontraceptiva, posebno za mlade ljude. Uz to, djevojke i žene trebaju biti informirane i savjetovane o povećanom riziku od depresije. Ako se dijagnosticira depresija, alternativni oblik kontracepcije može biti prikladniji.

Kritika studije

Međutim, na danske rezultate ne treba gledati nekritički. Dr. Christian Albring, predsjednik Strukovnog udruženja ginekologa, kritizirao je: „U istraživanju je manje od jedan posto žena koje nikada nisu koristile hormonske kontraceptive liječeno antidepresivima, u usporedbi s dva posto žena koje koriste hormonsku kontracepciju. Iz ovoga se ne smije zaključiti da ti kontraceptivi uzrokuju depresiju. [...] Da bi se odgovorilo na pitanje uzrokuje li lijek određene nuspojave i isključili slučajne veze, treba provesti složenije, po mogućnosti dvostruko slijepe, studije. Studije koje procjenjuju samo postojeće statistike, s dužnom pažnjom, samo su ograničene informativne vrijednosti. "