Antidijabetički lijek eksenatid poboljšava Parkinsonove simptome

Studija objavljena u specijalističkom časopisu The Lancet pokazuje prethodno nepoznati profil učinka antidijabetičkog sredstva eksenatida. Prema rezultatima studije, kaže se da agonist receptora sličnog glukagonu-1 poboljšava motoričke simptome kod Parkinsonove bolesti i možda čak intervenira u osnovnoj patofiziologiji bolesti (2017; DOI: 10.1016 / S0140-673631585-4) . Znanstvenici pripisuju ove uspjehe pretpostavljenom neuroprotektivnom učinku eksenatida. Cilj je zaštititi dopaminergične neurone i poboljšati funkciju dopaminergičkih veza. Eksenatid bi prema tome bio superiorniji od prethodnog Parkinsonovog lijeka, koji samo nadoknađuje narušenu ravnotežu dopamin-acetilkolina i ne utječe na patološki mehanizam bolesti.

Struktura predmeta

Učinci eksenatida na Parkinsonovu bolest istraženi su u jednocentričnoj, randomiziranoj, placebo kontroliranom, dvostruko slijepom istraživanju. U tu svrhu, 60 bolesnika s umjerenom, idiopatskom Parkinsonovom bolesti nasumce je dodijeljeno grupi. Skupina s verumima (31 bolesnik) primala je 2 mg eksenatida supkutano dva puta tjedno tijekom razdoblja od 48 tjedana, kontrolna skupina (29 bolesnika) primala je placebo kao da je i bila. Istodobno su uzimani redoviti anti-Parkinsonovi lijekovi, ali njegov učinak već je bio nedovoljan. Nakon toga je uslijedilo razdoblje ispiranja od dvanaest tjedana. Pacijenti su bili u dobi od 25 do 75 godina. Primarna krajnja točka studije bila je promjena motoričkih simptoma u bolesnika u obje skupine.

Eksenatid poboljšava poremećaje pokreta i govora

48 tjedana nakon početka studije, motorički simptomi poput drhtanja, ograničene pokretljivosti i govora poboljšali su se u skupini koja je primala eksenatid u usporedbi s kontrolnom skupinom. Pokretljivost grupe verum čak se povećala u usporedbi s vremenom na početku studije. Poboljšane motoričke sposobnosti nastavile su se čak i nakon dvanaest tjedana ispiranja. Međutim, u placebo skupini zabilježen je pad motoričkih vještina. Kao rezultat, razlika je bila četiri boda na Parkinsonovoj motoričkoj ljestvici (Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale, motor subcala 3) i stoga je bila statistički značajna. Uz to, testovi snimanja mozga pokazali su manje neuronske degeneracije u skupini s eksenatidima. Međutim, u kognitivnim testovima nije uočeno poboljšanje vještina.

Vjeruje se da je eksenatid neuroprotektivan

Voditelj istraživanja prof. Tom Foltynie iz Nacionalne bolnice za neurologiju i neurokirurgiju u Londonu i njegov tim sugeriraju da eksenatid ima neuroprotektivni učinak i štiti dopaminergične neurone u mozgu. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, eksenatid potiče oslobađanje inzulina putem GLP-1 receptora gušterače. Prema autorima studije, povećana produktivnost dopaminergičnih neurona, povećana energetska ravnoteža i poboljšano preživljavanje neuronskih stanica bili bi zamislivi aktiviranjem središnjih GLP-1 receptora. Exenatid bi tako proširio paletu anti-Parkinsonovih terapeutskih sredstava tako da uključuje aktivni sastojak s potpuno drugačijim pristupom nego prije. Prof dr. David Dexter, neurofarmakolog iz Charity Parkinson's UK, već je uvjeren: "Možete s razumnom sigurnošću reći da aktivni sastojak usporava bolest, makar i samo u maloj mjeri".

Eksenatid još nije prikladan za redovitu Parkinsonovu terapiju

Čak i ako se rezultati studije čine obećavajućima, treba biti oprezan. Do danas nema jasnih dokaza o sigurnosti ili učinkovitosti eksenatida kod Parkinsonove bolesti. Stoga se u ovom trenutku istraživanja hitno ne preporučuje dopunska terapija eksenatidom u Parkinsonovih bolesnika. Dr. Brian K. Fiske. Fiske je viši potpredsjednik istraživačkog programa Zaklade Michael J. Fox, koja je također financirala studiju: "Moramo ostati znanstveni i prvo dokazati da su koristi od eksenatida veće od bilo kakvih rizika." Također se mora dalje istražiti hoće li Neka pozitivni rezultati studije provjere kako i u kojoj mjeri. Također treba provjeriti imaju li i drugi inkretinski mimetici poput abiglutida, dulaglutida ili liraglutida sličan učinak na Parkinsonovu bolest kao i eksenatid.