Brzi test za poremećaje gutanja u starijih osoba

Disfagija kod starijih osoba nedovoljno je primijećen, ali čest i opasan simptom. U starijih osoba koje još uvijek žive samostalno, otprilike svaka treća osoba ima smetnje gutanja, u štićenika je to svake sekunde, a u bolesnika u gerijatrijskim klinikama prevalencija je i do 70 posto. Ali poremećaji gutanja mogu biti opasni po život: ako se stari ljudi zagrcnu, ne mogu samo ugušiti ili razviti upalu pluća aspiracijom. Dugoročno gledano, prijeti i gubitak mišića i masovna pothranjenost.

Pitajte o disfagiji

Rutinska dijagnostika rijetko traži disfagiju. Kardiovaskularne ili ortopedske bolesti posebno su istaknute među starijim osobama. A zbog demencije mnogi stari ljudi nisu u stanju sami opisati probleme s gutanjem. Čak i medicinske sestre često ne razmišljaju o tome da obavijeste liječnika o poremećajima gutanja ili ne dodijeljuju nužno simptome kao što su pročišćavanje grla, kašalj i otežano disanje tijekom i nakon jela, sline ili himusa iz usta do poremećaja gutanja. Pa kako možete brzo i jednostavno ući u trag disfagiji u praksi?

Ispitni instrumenti: žličica i čaša vode

U tu svrhu radna skupina za disfagiju Njemačkog društva za gerijatriju (DGG) razvila je test ranog otkrivanja - Geriatrics Alat za probiranje disfagije (DSTG). I evo kako to funkcionira:

  • Korak 1: Može li pacijent sjediti i biti dovoljno budan?
  • Korak 2: Ispitivač treba utvrditi može li se pacijentov jezik slobodno kretati, ima li u ustima uočljivih naslaga ili ostataka hrane i može li pacijent spontano kašljati.
  • Korak 3: Pacijentu se dva puta zaredom daje žličica vode. Nakon toga slijede dva gutljaja vode iz normalne čaše za vodu. Mora li pacijent pročistiti grlo ili kašljati? Postoji li primjetna promjena u glasu?

Rano otkrivanje znači ranu pomoć

Ako se na samo jedno od ovih pitanja odgovori s "Da!" U 3. koraku postoji velika vjerojatnost da je prisutna disfagija. U ovom slučaju, o daljnjem postupanju svakako treba razgovarati s liječnikom koji liječi ili logopedom pacijenta.

Za statističare: DSTG je potvrdilo Sveučilište u Hamburgu. Njegov kvocijent pozitivne vjerojatnosti je 4,95

Vježbeničko osoblje može raditi DSTG

DSTG, odobren za gerijatrijske bolesnike, namjerno se pojednostavljuje i mogu ga provoditi medicinski asistenti, medicinske sestre ili liječnici. Programeri apeliraju na liječnike opće prakse i gerijatre da primjenjuju DSTG na starije pacijente kako bi se poremećaji gutanja mogli prepoznati češće i ranije. Na taj se način odgovarajuće mjere za njegu bolesnika - npr. Trening gutanja - mogu započeti u ranoj fazi.

DSTG, odobren za gerijatrijske bolesnike, prvi je alat za provjeru ove vrste. Upitnik s uputama i četiri stranice dokumenata o obuci za upotrebu testa mogu se preuzeti s web stranice DGG-a i svima su dostupni na uporabu i distribuciju .