Puls u mirovanju kao pokazatelj kardiovaskularnih rizika

pozadini

Kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok prerane smrti u srednjim i starijim godinama života. Poznato je da su visoki otkucaji srca u mirovanju ili povećani puls u mirovanju među rizičnim čimbenicima za kardiovaskularne bolesti i kardiovaskularne događaje poput srčanog udara, moždanog udara ili iznenadne srčane smrti.

Promjene u otkucajima srca u mirovanju

S povećanjem dobi, puls u mirovanju se mijenja.Postoje li i koje veze postoje između promjena brzine otkucaja srca u mirovanju s povećanjem dobi i kardiovaskularnog rizika prije toga nije bilo poznato. Dugoročno istraživanje s muškarcima iz Švedske uspjelo je pokazati korelacije [1].

Postavljanje ciljeva

Cilj studije bio je prikazati povezanost između otkucaja srca u mirovanju, a posebno njegovih promjena u odnosu na starenje i kardiovaskularne rizike.

metodologija

Slučajno odabrani muški stanovnici grada Göteborga, koji su rođeni 1943. godine, pozvani su da sudjeluju u dugotrajnom istraživanju 1993. godine. Od 1.450 pozvanih, 798 je pristalo sudjelovati. Za muškarce je obavljen potpuni anamnez i fizikalni opći pregled s mjerenjem krvnog tlaka, izračunom BMI i laboratorijom krvi tijekom početnog pregleda 1993. godine i na naknadnim pregledima 2003. godine.

Čimbenici rizika i određivanje učestalosti

Podaci o kardiovaskularnim čimbenicima rizika, na pr. B. Pušenje, konzumacija alkohola, prehrana, aktivnost i stres zabilježeni su pomoću upitnika. Učestalost odmora izmjerena je pomoću EKG-a. Procjena EKG-a odvijala se na slijepi način. Ako je broj otkucaja srca pokazao <5 otkucaja / min na kontrolnim pregledima, to je ocijenjeno smanjenjem, ako je ≥ 5 otkucaja / min, ocijenjeno je kao porast otkucaja u mirovanju.

Primarne krajnje točke

Ozbiljni kardiovaskularni događaji poput infarkta miokarda, zatajenja srca, atrijalne fibrilacije, moždanog i venskog trombembolizma, kao i kardiovaskularna smrtnost definirani su kao primarne krajnje točke studije.

Rezultati

Sudionici s pulsom u mirovanju> 75 otkucaja / min na početnom pregledu 1993. godine imali su ukupni rizik od smrti koji je bio otprilike dvostruko veći (omjer rizika [HR]: 2,3; 95% interval pouzdanosti [CI]: 1,2-4,7; p = 0,018)), kardiovaskularni rizik (HR 1,8, CI 1,1 -3,0, p = 0,014) i rizik od bolesti koronarnih arterija (CHD) (HR 2,2, CI 1,1-4,5, p = 0,025) kao muškarci s otkucajima srca ≤ 55 otkucaja / min. Stabilan puls u mirovanju između 1993. i 2003. godine smanjio je kardiovaskularni rizik za 44% (HR 0,56, CI 0,35-0,87, p = 0,011) u usporedbi s rastućim pulsom u mirovanju. Uz to, svaki porast broja otkucaja srca u mirovanju za samo jedan otkucaj u minuti povezan je s povećanjem ukupnog rizika od smrti za 3%, rizika od kardiovaskularnih bolesti za 1% i rizika od CHD-a.

Zaključak

Studija je uspjela pokazati da visok puls u mirovanju i povećani puls u mirovanju u srednjoj dobi između 50 i 60 godina povećavaju kardiovaskularni rizik i rizik od ukupne smrti kod muškaraca.