Reanimacija: kompresije u prsima su važnije od ventilacije

Situacija reanimacije lanike često uspijeva uspaničiti. Mnogi ljudi koji pružaju prvu pomoć već su pod stresom zbog nepoznate situacije. Pitanje točnog slijeda mjera oživljavanja također je neodoljivo za nemedicinske profesionalce. Često je tečaj prve pomoći bio prije nekoliko godina i pravila više nisu prisutna. Razmatranja oko postupka nalik na udžbenike koštaju životno opasnog vremena. EU smjernice za oživljavanje već su se bavile ovim pitanjem. Švedska studija trenutno ispituje učinke različitih mjera prve pomoći.

EU preporučuje laičke masaže srca bez ventilacije od 2005. godine

U slučaju povremenog otkucaja srca, nemedicinski laici često oklijevaju pokrenuti standardnu ​​reanimaciju koja se sastoji od kompresija prsnog koša i ventilacije prije dolaska spasilačkog tima. Glavni razlozi za to su strah od pogrešaka ili infekcija. Zbog toga Europska smjernica od 2005. preporučuje da se osobe koje pružaju prvu pomoć, a nisu sigurni u ventilaciju, ograničile na kompresije u prsima. U 2010. godini preporuka za samo kompresije u prsima dodatno je pojačana. To je namijenjeno smanjenju praga inhibicije i povećanju uspjeha oživljavanja.

studija

U Švedskoj su revidirane nacionalne smjernice za oživljavanje 2006., 2011. i 2016. s obzirom samo na kompresije u prsima kao alternativu kombiniranoj reanimaciji. Istraživački tim pod vodstvom Dr. Gabriel Riva s instituta Karolinska u Stockholmu trenutno istražuje učinke promijenjenih smjernica na 30-dnevno preživljavanje u izvanbolničkim srčanim uhićenjima. Razdoblje promatranja produžilo se od 2000. do 2017. godine, broj žrtava iznosio je 30.445. Od njih ukupno 40 posto nije dobilo prvu pomoć, 39 posto je dobilo kombiniranu reanimaciju koja se sastoji od kompresija prsnog koša i ventilacije, a 20 posto samo kardio kompresije. Istraživači su podatke uzeli iz švedskog registra reanimacije.

ocjenjivanje

Riva i tim ispitali su tri vremenska razdoblja, ovisno o izmjeni švedske smjernice: 2000. do 2005., 2006. do 2010. i 2011. do 2017. godine.

  • Broj žrtava koje su pružile prvu pomoć između 2000. i 2005. godine prije dolaska hitne pomoći bio je 40,8 posto. U razdoblju od 2006. do 2010. udio se povećao na 58,8 posto, a između 2011. i 2017. na 68,2 posto.
  • Broj onih koji su reanimirani klasičnim kombiniranim mjerama reanimacije iznosio je 35,4 posto u razdoblju od 2000. do 2005. godine. Porasla je na 44,8 posto između 2006. i 2010. godine, a pala je na 38,1 posto između 2011. i 2017. godine.
  • Stopa žrtava koje su samo primale kompresije u prsima bila je 5,4 posto između 2000. i 2005. Između 2006. i 2010. taj je broj narastao na 14 posto, au posljednjem razdoblju na 30,1 posto.
  • Stopa preživljavanja od 30 dana povećavala se tijekom tri vremenska razdoblja:
    o od 3,9 do 6,0 do 7,1 posto za pacijente koji uopće nisu primili prvu pomoć,
    o od 9,4 do 12,5 do 16,2 posto za pacijente sa standardnom reanimacijom i
    o od 8 do 11,5 do 14,3 posto samo kod kompresija prsnog koša.

Zaključak

Švedska studija potvrđuje da je bilo koji oblik prve pomoći koju pružaju spasitelji laici bolji od ne pružanja prve pomoći. To se odnosi i na kompresije u prsnom košu bez ventilacije. Iako je standardna reanimacija povezana s najvišom stopom preživljavanja, preživljavanje je veće samo kod srčane kompresije nego bez reanimacije. Tijekom razdoblja ispitivanja, broj pacijenata koji su reanimirani samo kompresijama u prsima povećao se šest puta. Unatoč ovom uspjehu, trećina pacijenata sa srčanim zastojem uopće nije primila prvu pomoć. Prema autorima studije, to je neophodno poboljšati.

Uz to, potrebno je provesti daljnja istraživanja o tome ima li kvaliteta kompresije ulogu u uspjehu reanimacije i kakav učinak ima promjena metoda prve pomoći na neurološki ishod pacijenta.