Problemi s mentalnim zdravljem poput srčanih bolesti

pozadini

Poveznice između srčanog i depresivnog stanja poznate su još od 1970-ih: srčani udar povećava rizik od depresije. Suprotno tome, ako se depresija dogodi nakon prvog srčanog udara, depresija također povećava srčani rizik, a posebno rizik od drugog infarkta miokarda. Te su veze dovele do razvoja područja psihokardiologije, koje je posljednjih godina postajalo sve važnije.

Ostale bolesti srca

U slučaju srčanih aritmija, srčane insuficijencije i vitaminskih bolesti, pretpostavlja se slična povezanost s mentalnim bolestima poput depresije ili anksioznih poremećaja kao kod srčanih udara. Primjerice, kaže se da su srčane aritmije češće povezane s anksioznim poremećajima. Međutim, takvi odnosi još nisu jasno dokazani. To je sada istraženo u studiji Sveučilišne bolnice u Essenu. Rezultati studije objavljeni su u priopćenju za medije povodom Dana srca DGK 2019. u Berlinu [1].

Cilj studije

U istraživanju je zabilježena i subjektivna dobrobit bolesnika s infarktom miokarda, zatajenjem srca, vitana, koronarne bolesti srca ili srčane aritmije, kao i psihokardiološki status s obzirom na depresiju ili anksiozni poremećaj.

Metode

Pacijenti su ispitivani dva puta: prvi put tijekom stacionarnog boravka, a drugi put šest tjedana nakon stacionarnog boravka, kako bi se utvrdio razvoj psihološke dobrobiti pacijenata tijekom njihove bolesti. Subjektivna dobrobit pacijenata postavljena je pomoću upitnika temeljenog na smjernicama. Simptomi depresije i anksioznih poremećaja posebno su zabilježeni u dva standardizirana psihokardiološka upitnika. Uz to, pacijenti su pitani jesu li zainteresirani za psihokardiološku skrb.

Rezultati

U istraživanju su sudjelovala ukupno 163 bolesnika s srčanim bolestima. Udio pacijenata koji su se osjećali snuždno, rastuženo ili beznadno povećao se s 37% na 44% nakon otpusta. Pacijenti s infarktom miokarda, zatajenjem srca i bolestima koronarnih arterija izvještavali su mnogo češće iz depresivnog raspoloženja nego pacijenti s Vitienom. Za razliku od svih ostalih skupina pacijenata, psihološka dobrobit pacijenata s Vitienom poboljšala se nakon stacionarnog boravka.

strahovi

Strahove su prvenstveno prijavili pacijenti s srčanim aritmijama. Ti su pacijenti, kao i pacijenti s Vitienom, patili znatno rjeđe od osjećaja tjeskobe nakon stacionarnog boravka. Suprotno tome, pacijenti sa zatajenjem srca i infarktom miokarda imali su tendenciju osjećaja tjeskobe nakon otpusta.

Objektivna analiza simptoma

Objektivna analiza simptoma u odnosu na anksiozne poremećaje u osnovi je potvrdila rezultate upitnika o subjektivnoj dobrobiti s obzirom na osjećaj tjeskobe. Vrijednosti simptoma depresije smanjile su se očekivano u bolesnika s Vitienom, ostale su nepromijenjene u bolesnika s bolestima koronarnih arterija, infarktom miokarda i srčanim aritmijama, a povećane u bolesnika sa zatajenjem srca. 64% pacijenata na odjelu izrazilo je interes za psihokardiološku skrb, nakon stacionarnog boravka za nju je bilo zainteresirano samo 56%.

Zaključak

Autori iz svojih rezultata zaključuju da relevantan dio bolesnika sa srčanim bolestima pati od depresije i anksioznosti i zainteresiran je za psihokardiološku skrb. Također su otkrili da vrsta, učestalost i trajanje problema s mentalnim zdravljem također donekle ovise o vrsti srčanih bolesti. Mentalni simptomi imaju tendenciju da se najduže zadržavaju u bolesnika sa zatajenjem srca. Pacijenti s Vitienom, s druge strane, pate manje od bilo koje druge skupine od psiholoških problema koji su posljedica njihove bolesti i najbrže se oporavljaju od njih.