Gripa utječe na brzinu prijema u bolnice zbog zatajenja srca

Infekcije gripe povećavaju rizik od kardiovaskularnih komplikacija. To je već dokazano u raznim studijama. U nedavnoj komparativnoj analizi ispitano je je li epidemija gripe također utjecala na stopu hospitalizacije zbog zatajenja srca i infarkta miokarda. Sonja Kytömaa i njezin istraživački tim iz Brighama i Ženske bolnice u Massachusettsu otkrili su da je porast aktivnosti gripe zapravo povezan s povećanjem broja bolničkih prijama zbog zatajenja srca. Ovo otkriće sugerira da bi preventivne mjere za sprečavanje infekcije gripom mogle smanjiti stopu kardiovaskularnih hospitalizacija.

Struktura studije

Promatračka studija ARIC (Rizik od ateroskleroze u zajednicama) ispitivala je vremenski odnos između povećane aktivnosti gripe i boravka u bolnicama zbog zatajenja srca i infarkta miokarda. Kytömaa i tim procijenili su podatke 451.588 odraslih osoba između listopada 2010. i rujna 2014. Sudionici iz četiri različite američke države imali su između 35 i 84 godine i hospitalizirani su zbog srčanog ili srčanog zatajenja. Podaci o aktivnosti gripe temelje se na podacima Američkog centra za kontrolu i prevenciju bolesti.

ocjenjivanje

Tijekom razdoblja ispitivanja 2.042 pacijenta (47,3 posto) ispitanih ispitanika hospitalizirano je zbog zatajenja srca, a 1.599 bolesnika (45,1 posto) zbog srčanog udara. Podaci su uspoređeni s podacima iz prethodnog mjeseca u odgovarajućoj državi (uzimajući u obzir dob, spol, rasu ili etničku pripadnost i sezonu). Hipoteza koju je iznio istraživački tim oko Kytömae djelomično je potvrđena. U mjesecu s povećanom aktivnošću gripe, stopa hospitalizacije zbog zatajenja srca porasla je za 24 posto (stopa incidencije 1,24; 95% CI 1,11–1,38; p <0,001). Suprotno tome, nije bilo značajne razlike u prijemu u bolnicu povezanom s infarktom miokarda (stopa incidencije 1,02; 95% CI, 0,90-1,17; p = 0,72). Model studije sugerira da je u mjesec dana s visokom aktivnošću gripe oko 19 posto bolničkih prijama povezanih sa zatajenjem srca (95% CI, 10% - 28%) uzrokovano gripom.

Utjecaj preventivnih mjera poput cijepljenja protiv gripe

Opće smjernice preporučuju cijepljenje protiv gripe onima koji su u riziku, uključujući one s kardiovaskularnim bolestima. Nažalost, ova se preventivna mjera ne koristi uvijek. Kao rezultat, stvarni status cijepljenja ovih pacijenata nije potpun. Između 2012. i 2017. gotovo svaki treći pacijent primljen u jednu od američkih bolnica zbog zatajenja srca nije bio cijepljen protiv gripe. Kytömaa i tim vjeruju da je imunološki sustav u bolesnika sa zatajenjem srca slabiji nego u zdravih ljudi. To rezultira većom osjetljivošću na komplikacije povezane s gripom. Uz to, ti pacijenti manje reagiraju na cjepiva protiv gripe.

Zaključak: Mjere zaštite od gripe mogle bi spriječiti prijem u bolnicu zbog zatajenja srca

Prema studiji ARIC, nakon prilagodbe s više varijabli, apsolutni porast mjesečne aktivnosti gripe od 5 posto povezan je s porastom stope hospitalizacija povezanih sa srčanim zatajenjem u istom mjesecu za 24 posto. Rezultati sugeriraju da preventivne mjere poput cijepljenja protiv gripe smanjuju broj primanja u bolnice povezane sa zatajenjem srca. Dalje studije će morati slijediti kako bi se potvrdila ova veza.