Nema kardioprotektivnog učinka kapsula ribljeg ulja

Godinama se u ljekarnama, drogerijama i trgovinama zdrave hrane čita da kapsule ribljeg ulja s omega-3 masnim kiselinama pozitivno utječu na zdravlje kardiovaskularnog sustava. To je čak i očito, jer medicinska i kardiološka društva također promiču mediteransku prehranu s visokim udjelom dugolančanih, polinezasićenih omega-3 masnih kiselina (LCn3) za zaštitu od kardiovaskularnih bolesti.

Postoje mnoge studije o tome, ali situacija je zbunjujuća. Opsežni Cochrane Review [1] trenutno je procijenio podatke više od 112 000 pacijenata i procijenio ukupni kardioprotektivni učinak. Prema metaanalizi, preventivni učinak kapsula ribljeg ulja može se klasificirati kao zanemariv. S druge strane, riba se preporučuje kao prirodni izvor omega-3 masnih kiselina.

Struktura i opseg studije

Trenutna metaanaliza obuhvaćala je podatke iz 79 randomiziranih kontroliranih studija. 112 059 osoba koje su sudjelovale imale su različite razine kardiovaskularnog rizika. Ispitanici uglavnom dolaze iz zemalja s visokim dohotkom. Trajanje studija kretalo se od 12 do 72 mjeseca. Procijenjen je utjecaj suplementacije LCn3 u usporedbi s placebom ili uobičajenom prehranom. Uz to, pažljivo je ispitan učinak alfa-linolenske kiseline (ALA). Kao krajnje točke definirani su mortalitet od svih uzroka, kardiovaskularni događaji ili smrti, zatajenje srca, infarkt miokarda, aritmije i periferna arterijska okluzivna bolest (PAD).

Kapsule s ribljim uljem ne pružaju odlučujuću prednost

Nakon opsežnih metaanaliza i testova osjetljivosti, istraživači su došli do sljedećeg zaključka: Dodatak omega-3 masnih kiselina eikozapentaenske kiseline (EPA) i dokozaheksaenojske kiseline (DHA) u kapsulama ribljeg ulja ima mali ili nikakav učinak na smrtnost od svih uzroka te o kardiovaskularnim i koronarnim smrtnim slučajevima i kardiovaskularnim događajima, moždanim udarima ili aritmijama. Brojevi detaljno:

  • Smrtnost od svih uzroka: 8.189 smrtnih slučajeva u 92.653 sudionika iz 39 studija s visokokvalitetnim dokazima (RR 0,98, 95% CI 0,90 do 1,03)
  • Kardiovaskularne smrti: 4544 smrtna slučaja u 67.772 sudionika iz 25 randomiziranih kontroliranih studija (RR 0,95, 95% CI 0,87 do 1,03)
  • Kardiovaskularni događaji: 14.737 ljudi od 90.378 sudionika u 38 studija s visokokvalitetnim dokazima (RR 0,99, 95% CI 0,94 do 1,04)
  • Smrtnost od bolesti srčanih arterija: 1596 smrtnih slučajeva u 73.491 sudionika iz 21 randomiziranog kontroliranog ispitivanja (RR 0,93, 95% CI 0,79 do 1,09)
  • Događaji uvrede: 1822 udara u 89.358 sudionika iz 28 studija (RR 1,06, 95% CI 0,96 do 1,16)
  • Aritmija: 3788 incidenata srčanih aritmija u 53.796 sudionika iz 28 randomiziranih kontroliranih studija (RR 0,97, 95% CI 0,90 do 1,05).

Učinci alfa linolenske kiseline

Prema istraživanju, dodatni unos alfa-linolenske kiseline (ALA) također ima mali ili nikakav učinak na kardiovaskularno zdravlje. Utjecaj na udarce nije se mogao procijeniti. Isplata:

  • Mortalitet od svih uzroka: 459 smrtnih slučajeva u 19.327 sudionika iz 5 randomiziranih kontroliranih studija (RR 1,01, 95% CI 0,84 do 1,20)
  • Kardiovaskularna smrtnost: 219 kardiovaskularnih smrtnih slučajeva u 18.619 sudionika iz 4 randomizirana kontrolirana ispitivanja (RR 0,96, 95% CI 0,74 do 1,25)
  • Koronarna arterijska bolest: 397 događaja CHD u 19.061 sudionika iz 4 randomizirana kontrolirana ispitivanja (RR 1,00, 95% CI 0,80 do 1,22).

Tada se još uvijek mogao primijetiti blagi utjecaj. Prema istraživanju, alfa-linolenska kiselina povoljno utječe na koronarnu smrtnost (smanjenje s 1,1% na 1,0%) i smanjuje rizik od kardiovaskularnih događaja (4,8% do 4,7%) i aritmija (3,3% do 2%), 6 %). Ovdje su također detaljni ukupni rezultati:

  • Smrtnost od bolesti srčanih arterija: 193 smrtnih slučaja od CHD u 18.353 sudionika iz 3 randomizirana kontrolirana ispitivanja (RR 0,95, 95% CI 0,72 do 1,26)
  • kardiovaskularni incidenti: 884 CVD događaja u 19.327 sudionika iz 5 randomiziranih kontroliranih studija (RR 0,95, 95% CI 0,83 do 1,07),
  • Aritmije: 141 srčana aritmija u 4.837 sudionika u randomiziranoj kontroliranoj studiji (RR 0,79, 95% CI 0,57 do 1,1).

Studija na ESC Kongresu pokazuje slične rezultate

Slični podaci kao i ovdje predstavljeni Cochrane Review predstavljeni su i na ovogodišnjem ESC kongresu u Münchenu."Ne postoji jedinstveno opravdanje za konzumaciju omega-3", rekao je Dr. Louise Bowman sažela je rezultate tamo predstavljene studije ASCEND [2]. I dalje: „Pokušali smo pronaći bilo kakav učinak - bez uspjeha.“ Epidemiolog s Oxforda naglašava, međutim, da se kapsule ribljeg ulja ne mogu poistovjećivati ​​s konzumacijom ribe. Sadrži mnogo više od pukog kapsula ribljeg ulja.

Riba se i dalje preporučuje

Čak i ako dodatna omega-3 opskrba kroz kapsule ribljeg ulja nema dodatnu vrijednost: riba je i dalje jedna od preporučenih namirnica. Osobito može uvjeriti redovita konzumacija morske ribe. Osim dugolančanih, polinezasićenih omega-3 masnih kiselina, one sadrže visok udio joda, proteina i elemenata u tragovima. Morske ribe poput haringe, lososa, skuše i tune, alge, orašasti plodovi, zelene salate i biljna ulja od lana, repice ili oraha također se preporučuju kao prirodni dobavljači omega-3 masnih kiselina.