Usamljenost povećava rizik od smrti kod srčanih bolesnika

pozadini

Usamljenost i nedostatak socijalne potpore povećavaju rizik od morbiditeta i smrtnosti zbog kroničnih koronarnih sindroma (koronarna bolest srca (CHD)). To dokazuju brojne studije. Još nije bilo poznato je li usamljenost faktor rizika i za druge bolesti srca. Opsežno dansko istraživanje bavilo se ovim pitanjem i objavljeno je u specijalističkom mediju Heart.

Postavljanje ciljeva

Studija je ispitivala utjecaj samostalnog života ili osjećaja usamljenosti na ishod, posebno rizik od smrti, bolesti srca (CHD, aritmija, zatajenje srca ili bolest zalistaka) u roku od jedne godine nakon otpusta sa stacionarnog liječenja.

Metode

Studija je kombinirala rezultate ankete presjeka srčanih bolesnika nakon otpusta iz bolnice u cijeloj zemlji s podacima iz sljedećih danskih registara: danske civilne registracije, danske nacionalne registracije pacijenata i danskog registra obrazovanja.

Kriterij prihvatljivosti

Studija je provedena u pet danskih srčanih centara. Uključeni su pacijenti iz ovih ustanova koji su liječeni kao stacionarni bolesnici zbog CAD-a, aritmije, zatajenja srca ili bolesti zalistaka. Daljnji preduvjeti za sudjelovanje bili su prijava pacijenta u središnji registar osoba u Danskoj (o čemu svjedoči odgovarajući matični broj) i poznavanje danskog jezika.

Podaci prikupljeni

Između ostalog, anketa je postavila pitanje o pacijentovom subjektivnom osjećaju usamljenosti. Uz to, pacijenti su odgovarali na pitanja o kvaliteti života (kratki obrazac-12 {SF-12] i HeartQoL) te o anksioznosti i depresiji (ljestvica tjeskobe i depresije u bolnici [HADS]). U analizu iz registara uključeni su podaci o spolu, dobi, bračnom statusu, situaciji socijalnog stanovanja, dijagnozi srca u trenutku otpusta i popratnim bolestima, ishodu bolesti godinu dana nakon otpusta i stupnju obrazovanja pacijenata.

Krajnje točke i procjena

Sljedeći događaji unutar jedne godine nakon otpusta iz bolničkog liječenja u jednom od pet srčanih centara koji su sudjelovali definirani su kao krajnje točke: infarkt miokarda, moždani udar, srčani zastoj, ventrikularna tahikardija ili ventrikularna fibrilacija i smrtnost od svih uzroka.

Rezultati

Ukupno 13.443 pacijenta (53% sudionika) predalo je potpuno ispunjene dokumente ankete. Od toga je 70% bilo muškaraca (prosječna dob 66,4 godine). Prosječna dob žena bila je 66,1 godina. Osjećaj usamljenosti i kod muškaraca i kod žena te kod svih srčanih bolesti obuhvaćenih istraživanjem povezan je sa znatno lošijim ishodom bolesti. Gotovo je tri puta povećao ukupni rizik od smrti za žene (omjer rizika [HR] 2,92 95% interval pouzdanosti [CI] 1,55-5,49) i za muškarce više nego dvostruko (HR 2, 14 95% CI 1, 43-3,22) . S druge strane, život sam, samo je povećao rizik od kardiovaskularnih događaja za muškarce (HR 1,39 95% CI 1,05 -1,85).

Zaključak

Usamljenost predstavlja značajan rizik za zdravlje i smrt, posebno za ljude s već postojećom ozbiljnom srčanom bolešću, a sam život samo povećava kardiovaskularni rizik za muškarce. To je možda zbog boljeg socijalnog umrežavanja žena koje žive same. Usamljenost treba smatrati čimbenikom rizika u stratifikaciji rizika pacijenta i treba joj se više obratiti pažnja u programima javnog zdravstva.