Cijepljenje herpes zoster

Cjepiva protiv herpes zoster

Cjepivo mrtve podjedinice (Shingrix)

Cjepivo inaktivirano s pomoćnom jedinicom (Shingrix®) za prevenciju herpes zoster i post-terapijsku neuralgiju odobreno je za osobe u dobi od 50 i više godina od ožujka 2018. U Njemačkoj je dostupan od svibnja 2018.

Živo oslabljeno cjepivo (Zostavax®)

Zostavax® je živo atenuirano cjepivo koje je odobreno za prevenciju herpes zoster ili postterapijske neuralgije za ljude u dobi od 50 i više godina od 2006. Cjepivo je u Njemačkoj dostupno od rujna 2013. Trenutno se STIKO suzdržava od preporuke cijepljenja živim cjepivom herpes zoster kao standardno cijepljenje. Odluka se temelji na sustavnoj procjeni dostupnih podataka o učinkovitosti, trajanju zaštite i sigurnosti cjepiva, a potvrđuje se rezultatima matematičkog modeliranja za procjenu očekivanih epidemioloških učinaka.

Nuspojave cjepiva protiv herpes zostera

Shingrix: Najčešće nuspojave su bol na mjestu uboda, mialgija (bol u mišićima), umor i glavobolja. Većina tih reakcija je popustila nakon dva do tri dana. Pogledajte također Shingrixove profesionalne informacije.

Zostavax: U ključnim kliničkim ispitivanjima reakcije na mjestu injekcije bile su najčešće nuspojave, a glavobolja i bol u ekstremitetima najčešće sistemske nuspojave. Većina ovih lokalnih i sistemskih nuspojava bila je niskog intenziteta. Detaljan popis potražite u informacijama o proizvodu Zostavax.

Kontraindikacije

Shingrix: Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na aktivne sastojke ili bilo koji drugi sastojak.

Zostavax:

  • Poznata preosjetljivost na djelatnu tvar, bilo koji drugi sastojak cjepiva ili jedan od tragova proizvodnih ostataka (npr. Neomicin).
  • Kongenitalna i stečena imunodeficijencija kao rezultat akutne ili kronične leukemije, limfoma, drugih bolesti koštane srži ili limfnog sustava; Imunodeficijencija kao posljedica HIV-a / AIDS-a; stanična imunodeficijencija.
  • Imunosupresivna terapija (uključujući visoke doze kortikosteroida).
  • Međutim, ZOSTAVAX nije kontraindiciran kod ljudi koji koriste topikalnu / inhalacijsku ili nisku dozu sistemske terapije kortikosteroidima ili kod osoba na nadomjesnoj terapiji kortikosteroidima, na pr. B. kod insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
  • Aktivna, neliječena tuberkuloza.
  • Trudnoća. Uz to, trudnoću treba spriječiti mjesec dana nakon cijepljenja.

Preporuka cijepljenja

Shingrix: Primarni raspored cijepljenja sastoji se od dvije doze od po 0,5 ml. Nakon prve doze slijedi druga doza dva mjeseca kasnije. Ako raspored cijepljenja mora biti fleksibilan, druga se doza može dati 2 do 6 mjeseci nakon prve doze. Nisu dostupni podaci o potrebi dodatnog cijepljenja nakon završetka primarne serije.

Zostavax: Svi ljudi dobivaju jednu dozu (0,65 ml). Nije poznato je li potrebno dodatno cijepljenje. Nema dostupnih podataka o sigurnosti i djelotvornosti ZOSTAVAX-a u djece i adolescenata.

Zaštita od cijepljenja

Vjerojatnost nastanka herpes zoster i težina bolesti značajno se povećavaju s godinama. S druge strane, djelotvornost cijepljenja opada s godinama i kreće se od 70% za 50 do 59 godina do 41% za 70 do 79 godina do manje od 20% za ≥ 80 godina. Razdoblje zaštite cijepljenja dokumentirano je samo nekoliko godina. Prema RKI, rezultati modeliranja pokazuju samo neznatno smanjenje ukupnog broja slučajeva herpes zoster zbog cijepljenja živim cjepivom, što može biti između 2,6% (cijepljenje u dobi od 50 godina) i 0,6% (cijepljenje s 80 godina godine starosti), ovisno o dobi cijepljenja. Uz to, ljudi koji imaju značajno povećan rizik od herpes zoster i njegovih komplikacija često se ne mogu cijepiti živim oslabljenim cjepivom (kontraindikacija). Sveukupno, epidemiološka procjena rizika i koristi cijepljenja protiv herpes zoster ne dovodi do preporuke standardnog cijepljenja.