Koliko je COVID-19 opasan za trudnice?

Tijekom trudnoće fetus sve više gura dijafragmu prema gore, što dovodi do loše ventilacije pluća. Osim toga, trudnice trebaju više kisika i također imaju tendenciju da tekućina teče u pluća. Nadalje, imunološki sustav budućih majki isključen je tako da mogu tolerirati dijete koje je djelomično DNK strano.

Epidemija SARS-a: ventilacija svake druge zaražene trudnice

Sve ove okolnosti dovode do očekivanja da infekcija respiratornog trakta još više opterećuje plućnu funkciju, dovodi do složenog tijeka infekcija i vjerojatno ugrožava majku i dijete. U epidemiji SARS-a 2003. (SARS-CoV = ozbiljni akutni respiratorni sindrom koronavirus) - također infekciji koronskim virusom pluća - svaka druga zaražena trudnica trebala je biti zbrinuta na odjelu intenzivne njege, a trebala je gotovo svaka treća osoba ventilacija.

Nema utjecaja na tijek trudnoće

Pa kako COVID-19 utječe na trudnoću? Sada su dostupni prvi podaci o tome iz nekoliko manjih studija. Znanstvenici sa sveučilišta Huazhong (Wuhan, Kina) izvješćuju o promatračkom istraživanju s 15 trudnica pozitivnih na virus (između 23 i 40 godina). Svi su razvili blagu upalu pluća. Ostali simptomi - osim početne vrućice i kašlja - bili su bolovi u udovima, grlobolja, dispneja i proljev. Najčešći laboratorijski nalaz bila je limfocitopenija. Sveukupno, infekcija nije utjecala na tijek trudnoće - čak i bez ikakve antivirusne terapije.

Nema prijenosa virusa na bebu tijekom carskog reza

Liječnici iz bolnice Zhongnan (također Wuhan) izvještavaju nešto slično o devet trudnica pozitivnih na COVID-19. Svi su imali vrućicu, razvili su upalu pluća, a pet ih je razvilo i limfopeniju. No, niti jedna trudnica nije pokazala ozbiljne simptome. Djeca su rođena carskim rezom i imala su dobre rezultate po Apgaru (8-9 nakon jedne minute, 9-10 nakon 5 minuta).

Na pitanje da li se virus COVID-19 prenosi transplacentarno s majčinog organizma na fetus odgovoreno je negativno: amnionska tekućina, krv iz pupkovine, bris grla novorođenčadi i majčino mlijeko testiranih pacijenata bili su SARS-CoV2- negativan.

Poslije porođaja nije potrebno intenzivno liječenje majki

Treće istraživanje iz Wuhana izvještava o sedam žena koje su se zarazile COVID-19 u kasnoj trudnoći. U šest je pronađena bilateralna upala pluća, a u jednostrane. Svi pacijenti rodili su carskim rezom, niti jedan nije zahtijevao intenzivno liječenje. Sva su djeca imala normalnu težinu pri rođenju. Samo troje djece koja su ostala u bolnici radi promatranja testirano je na COVID-19, a samo je jedno imalo pozitivan test i blagu infekciju pluća.

Na mnoga pitanja još uvijek nema odgovora

Čak i ako su ova prva zapažanja prilično pozitivna, još uvijek nije moguće dati bilo kakve općenite izjave. Prema svim autorima potrebno je više studija kako bi se procijenio rizik od infekcije COVID-19 u trudnica. Djelomični aspekti također bi se trebali dodatno ispitati - na primjer pitanje bi li se carski rez trebao općenito preporučiti u slučaju infekcije COVID-19. Također još nije moguće sa sigurnošću reći je li infekcija COVID-19 manje komplicirana za trudnice od gripe uzrokovane virusima gripe.