Psorijatični artritis: identificirani faktori rizika

pozadini

Psorijatični artritis je kronična upala zglobova i javlja se u približno 30% bolesnika s psorijazom. Bolest se nedovoljno dijagnosticira iz više razloga, poput simptoma koji se preklapaju s drugim reumatoidnim bolestima, a dijagnostički test nije dostupan.

Međutim, rana dijagnoza bolesti je presudna. Odgađanje početka liječenja za šest mjeseci može značiti smanjenu kvalitetu života, povećanu štetu na zglobovima i dugoročno pogoršanje funkcije zglobova za one koji su pogođeni.

Postavljanje ciljeva

Istraživači su identificirali kliničke i genetske čimbenike kako bi identificirali psorijatične bolesnike s povećanim rizikom od razvoja psorijatičnog artritisa - i time ne propustili rani početak terapije [1].

metodologija

Istraživači su analizirali podatke od 974 pacijenta s psorijazom koji su predstavljeni dermatološkom odjelu Sveučilišta u Kaliforniji u San Franciscu. U istraživanje su bili uključeni samo pacijenti s psorijatičnim artritisom kojima je dijagnosticirao dermatolog ili reumatolog. Podaci 175 prihvatljivih bolesnika pregledani su pomoću jednovarijantnih i multivarijantnih analiza kako bi se utvrdili čimbenici povezani s psorijatičnim artritisom.

Rezultati

Univarijatna analiza

U univarijantnoj analizi, sljedeći su parametri bili značajno povezani s pojavom psorijatičnog artritisa:

  • Dob
  • Uključivanje noktiju
  • Uključivanje vlasišta
  • Uključivanje nabora kože
  • Uključivanje kože na koljenima i laktovima
  • Ozbiljnost psorijaze
  • Psorijaza plaka
  • Eritrodermična psorijaza
  • hipertenzija
  • Dijabetes tipa 2
  • Koronarna bolest srca.

Došlo je do značajne negativne povezanosti s alelom HLA (humani leukocitni antigen) -C * 06: 02, glavnim rizičnim genom za psorijazu.

Multivarijantna analiza

U multivarijantnoj analizi zahvaćenost noktiju, dijabetes tipa 2 i pustulozna psorijaza bili su značajno povezani s psorijatičnim artritisom. HLA-C * 06: 02 nastavio je pokazivati ​​pozitivnu zaštitu.

Trendovi

Zabilježen je trend prema psorijatičnom artritisu kod pacijenata starije dobi, ranog početka bolesti i zahvaćenosti nabora kože. Pušenje je pokazalo zaštitni učinak.

Zaključak

Studija je identificirala nekoliko kliničkih i genetskih čimbenika koji mogu pomoći u procjeni rizika od psorijatičnog artritisa kod osoba s psorijazom. Prema autorima, čini se da je reumatološka obrada korisna za ove pacijente.

Glavni čimbenici rizika uključuju poodmaklu dob pacijenta, zahvaćenost noktiju i nabora kože te dijabetes tipa 2 kao popratni bolest.

Ograničenja studije

Istraživanje je provedeno samo u jednom centru i s malim brojem ispitanika. Autori pozivaju na daljnje studije s prospektivnim dizajnom kako bi razumjeli kako čimbenici rizika identificirani u ovoj studiji doprinose razvoju psorijatičnog artritisa.