Oksimetazolinska krema čini blijedu eritemu rozaceje

Oksimetazolin je poznat iz akutnog liječenja peludne groznice. Zbog vazokonstriktivnih svojstava selektivnog agonista alfa1-adrenergičkog receptora u kapima za nos, sluznica bubri i nos postaje slobodan.

Ovaj vazokonstriktivni učinak također se koristi kod rozaceje. Dr. Zoe Diana Draelos iz Dermatology Consulting Services iz High Pointa u SAD-u i kolege stoga su ispitale dugoročnu sigurnost i učinkovitost kreme oksimetazolina 1,0% kod 440 pacijenata s rozacejom s umjerenim do teškim perzistentnim eritemom lica [1]. U 52. tjednu, 36,7%, odnosno 43,4% bolesnika, tri i šest sati nakon primjene kreme, kako od strane pacijenata, tako i od strane dermatologa, pokazalo je jasno blijedo eritem u odnosu na početno stanje. Nakon prestanka liječenja, manje od 1% bolesnika pokazalo je povratni učinak.

Znatno bljeđa lica rosaceje

Međutim, nedostatak ove studije bio je nedostatak kontrolne skupine. To su nadoknađivali razni timovi dermatologa. Dr. Linda Stein-Gold iz zdravstvenog sustava Henry Ford, West Bloomfield u američkoj državi Michigan, sada je ove rezultate procijenila u metaanalizi [2]. Objedinio je podatke dviju studija III faze. 885 pacijenata s rosacejom s umjereno trajnim eritemom lica primilo je ili 1% kremu oksimetazolina ili nosač bez lijekova. Dotičnu kremu nanosili su jednom dnevno tijekom 29 dana i promatrali su ih sljedećih 28 dana. Uspjeh je ocijenjen ako su se pacijenti poboljšali za više od dvije razine u procjeni kliničkog eritema (CEA) i samoprocjeni subjekta (SSA) u usporedbi s osnovnom vrijednošću, izmjerenom 3, 6, 9 i 12 sati nakon primjene kreme na dan 29.

Dobra tolerancija, nema povratnog učinka

Ovu vrijednost postiglo je značajno više bolesnika u skupini koja je primala oyxmetazoline nego u placebo skupini (p <0,001).Ovu procjenu liječnika i pacijenata potvrdila je i digitalna analiza slike. Prema autorima, nuspojave povezane s lijekovima javljale su se rijetko: s oksimetazolinom u 16,4%; s vozilom u 11,8% bolesnika. Nije bilo značajnog povećanja eritema tijekom 28-dnevnog razdoblja praćenja (oksimetazolin, 1,7%; baza kreme, 0,6%).

Zaključak autora: Oksimetazolin učinkovito smanjuje umjereno do ozbiljno uporno ispiranje lica kod rozaceje i dobro se podnosi.