Urasli nokti na nogama: bolja kvaliteta života pomoću pojačavanja fenola

Urasli nokti su bolni. Svaki korak boli. To je posebno kobno za starije ljude, jer dodatno ograničava njihovu sposobnost hoda, koja je često već smanjena. Uz to, ova trajna upala na stopalu također je moguća ulazna točka za klice, što može imati ozbiljne posljedice s obzirom na često smanjeni imunološki sustav starijih osoba.

Emmert-Plastik suboptimalno

Do prije nekoliko godina operacija, tj. Klinasto izrezivanje nokta ili Emmertova plastika, smatrala se odabranim liječenjem onihokriptoze. Te intervencije nisu optimalne, jer se matrica često samo nepotpuno izreže tijekom ovih operacija. Ostatak matrice tada može stvoriti bizarno oblikovan mahuna, što zauzvrat uzrokuje nelagodu. Uz to, obično su postoperativno potrebni jaki analgetici i dugotrajna imobilizacija i podizanje stopala.

Utvrdila se kemijska matriksektomija

Iz tog je razloga već neko vrijeme uspostavljena kemijska matriksektomija, kod koje su bočni rogovi matrice nokta kauterizirani fenolom. Phenolum liquefactum ima snažno dezinfekcijsko djelovanje, a također ima kaustična i denaturirajuća svojstva. U lokalnoj anesteziji uska bočna traka nokta se odsječe klještima za nokte uske čeljusti, tako da se matrični rog također može iščašiti pincetom. Za to ne mora biti urezan proksimalni zid nokta. U šupljini stvorenoj djelomičnim izvlačenjem ploče nokta, na mjestu matričnog roga, fenol se nekoliko minuta trlja tankim pamučnim štapićima. To definitivno kemijski uništava matricu u ovom trenutku.

Zbog analgetskog učinka fenola, jedna ili dvije tablete nesteroidnog analgetika obično su dovoljne postoperativno, a pacijent može nakon jednog ili dva dana ponovno hodati uglavnom bez ograničenja. Rezultirajuća šupljina nekroze mora se tretirati antiseptikom dva do tri tjedna.

Manje žalbi nakon operacije, veća kvaliteta života

Rezultat je nokat koji je manje sužen nego kod klinastog izrezivanja i znatno manje postoperativne nelagode. Cochraneov pregled također je pokazao da su stope recidiva nakon kauterizacije fenola znatno niže nego nakon izrezivanja klina [1].

Studija kvalitete života

Španjolski liječnici pod vodstvom Dr. Ricardo Becerro de Bengoa Vallej s Klinike za podijatriju na Sveučilištu u Madridu istraživao je poboljšava li ovaj nježniji postupak kvalitetu života starih pacijenata s ponavljajućim i bolnim urastanjem noktiju [2].

52 pacijenta prosječne starosti 74 godine operirano je na noktima s kemijskom matriksektomijom (fenol). Kako bi procijenili rezultat terapije, pacijenti su ispunili Manchester-Oxford-Foot-Upitnik (MOXFQ) i Borg-CR-10 ljestvicu četiri tjedna prije i tri mjeseca nakon operacije.

Nakon operacije, kvaliteta života bila je bolja, a MOXFQ rezultati su se smanjili. Muškarci i žene pokazali su slične rezultate (p> 0,05), osim Borg CR-10 ljestvice, u kojoj su žene prijavile više boli od muškaraca.